[单选题]急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养，有诊断意义的是（）

正确答案 ：C

细菌数大于105/ml

解析：肾盂肾炎的病人通过中段尿细菌培养可以协助诊断：①尿液内杆菌含量>105／ml，为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义；<105／ml为污染造成，无诊断意义；②某些球菌（如粪链球菌）在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000／ml已有诊断意义；③原浆型（L型）细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。故选C。解题关键：肾盂肾炎尿液内细菌含量>105／ml，为真性菌尿。【考点】：中段尿细菌培养和计数的意义

[单选题]患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T：39.5℃，双肾叩击痛（++），尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断（）

正确答案 ：

解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。【考点】：急性肾盂肾炎的护理诊断

[单选题]患者女，25岁。银行职员，每天工作10小时，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.9℃，诊断为肾盂肾炎，最可能的感染途径是（）

正确答案 ：A

A.上行感染B.呼吸系统感染C.血行感染D.淋巴系统播散E.直接感染

解析：细菌自尿道外口进入尿道、膀胱，引起膀胱炎。有些细菌可随膀胱输尿管反流的尿液到肾引起炎症，故而根据上述症状选A;呼吸道感染引起的症状以咳嗽、咳痰、肺部湿啰音为主，不选B；血行感染不经常见，常发生在机体免疫力极差或原有严重尿路梗阻时，不选C；淋巴系统播散时应有相应部位淋巴结炎症，不选D;直接感染全身症状较重，故不选E。解题关键：上行感染是经过尿路感染的，在感染中最多，下行是肾脏以上向泌尿系的感染。【考点】：肾盂肾炎的发病原因

[单选题]患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规蛋白：（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。

正确答案 ：

[单选题]患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100/80mmHg，Hb：140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。

正确答案 ：

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