[单选题]男性,48岁,反复出现游走性四肢红斑结节,曾消退。近日再发,为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎,可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成,小静脉至中等大静脉炎,诊断是()
正确答案 :A
结节性红斑
解析:典型的病程,结合镜下病理改变,诊断应与硬结性红斑相鉴别,后者为全小叶脂膜炎,且坏死重,常有结核病史。
[单选题]男性,34岁,已婚,外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损,活检见表皮角化不全,棘层明显肥厚,基底层细胞增生,表皮内有挖空细胞,核周有空晕且大而深染,不规则,可见双核,核膜结构不清晰。
正确答案 :
解析:由人类乳头状瘤病毒引起的,肉眼和镜下典型病变。注意若为女性感染HPV则有癌变的可能。
[单选题]女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。
正确答案 :
解析:典型的肉眼和镜下病理改变即可诊断,注意与脂溢性角化病相鉴别,后者基底细胞增生为良性增生,无浸润。(12~14题共用题干)男性,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、cD45RO阳性。
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