[单选题]患者男，30岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.1℃，BP150/80mmHg，呼吸急促，咽红（+）。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109g/L，N78%。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

支气管哮喘急性发作

解析：支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。本题中患者有喘息病史，故最可能的诊断是支气管哮喘，而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。此时患者是哮喘的急性发作，故选D。

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括（）

正确答案 ：D

进行性吞咽困难

解析：食管癌的早期临床表现无吞咽困难，但有的病例表现进食哽噎，食管内异物感，胸骨后针刺样疼痛，上腹部烧灼感。随病情发展，症状逐渐加重。故A、B、C、E均不选，中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难，故选D。

[单选题]患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

正确答案 ：

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）

正确答案 ：E

胆道减压手术

解析：治疗原则是立即手术解除胆道梗阻（胆总管切开减压，t管引流）。当胆管内压降低后，病人情况常常能暂时改善，有利于争取时间继续进一步治疗。故而E正确。

[单选题]高位小肠梗阻的主要症状是（）

正确答案 ：C

呕吐

解析：高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。故而选C。

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