正确答案: C
胃癌
题目:男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少,最可能的诊断是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的()
一过性LES松弛不发生于正常人
解析:LES是指食管末端3-4cm长的环形肌束(A),正常人休息时LES压力为10-30mmHg(E)。为一高压带,防止胃内容物反流入食管(B)。一些因素可影响LES压力降低,如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流(D)。正常人在吞咽时LES松弛,食物得以进入胃内。一过性LES松弛(TLESR)与吞咽时引起的LES松弛不同,无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激,松弛时间更长,LES压的下降速率更快,LES的最低压力更低。正常人也有TLESR,但较少。
[单选题]女性,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5℃,夜间盗汗,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个/HP,细菌培养3次均阴性,为明确诊断下列哪项检查最重要()
胃肠钡餐检查
[单选题]男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检:血压15/9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨55μmol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑()
椎-基底动脉供血不足
[单选题]下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症()
反流性食管炎
解析:消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
[单选题]女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是()
血压降至正常
解析:血压在160/100mmHg以下可不必做特殊准备,血压过高者,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。
[单选题]男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。
[单选题]男,50岁,早期胃癌术后2个月,查“C-UBT”试验阳性。
[单选题]男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。