正确答案: A

A.自身免疫性溶血性贫血B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.黄疸型肝炎E.肝炎合并继发性贫血

题目:贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为()

解析:自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高,Coombs试验(+)。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是()
  • 是一种β-球蛋白


  • [单选题]血管外溶血常见于下列疾病,但除外()
  • 阵发性睡眠性血红蛋白尿症


  • [单选题]高铁血红素白蛋白叙述中何项错误()
  • 血浆结合珠蛋白消失前就可出现

  • 解析:血浆中游离的血红蛋白可被氧化为高铁血红蛋白,再分解为珠蛋白和高铁血红素,后者先与血中的血红蛋白结合,血红蛋白消耗完后,高铁血红素与白蛋白结合形成高铁血红素白蛋白,后者与硫化胺形成一个容易识别的铵血色原,用光谱仪观察结果,在绿光区558nm处有一最佳吸收区带。

  • [单选题]血浆游离Hb测定哪项错误()
  • 在pH7.6左右


  • [单选题]有关含铁血黄素尿的说法,下列不正确的是()
  • 慢性血管内溶血时少见

  • 解析:尿含铁血黄素试验又称Rous试验。该试验的临床意义:慢性血管内溶血时阳性。

  • [单选题]下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性()
  • 肿瘤

  • 解析:血浆高铁血红素白蛋白试验,阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血,血浆高铁血红素白蛋白试验阴性。

  • [单选题]有关遗传性球形红细胞增多症的说法,不正确的是()
  • 解析:遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。

  • [单选题]下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血()
  • 解析:急性溶血性贫血表现为起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时,即由尿液排出,出现血红蛋白尿,尿色如浓红茶或酱油样,12h后可出现黄疸,溶血产物损害肾小管细胞,引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管,以及周围循环衰弱等因素,可致急性肾功能衰竭。由于贫血,缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。

  • [单选题]男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液

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