正确答案: A

剧烈而持久的胸骨后疼痛

题目：多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。

解析：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。

[单选题]急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）

室性过早搏动

解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。

[单选题]下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）

应用普萘洛尔后杂音减弱

解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降，应用β受体阻滞剂时，杂音会减弱。

[单选题]诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）

P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）

发作时心电图ST段明显压低

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

[单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（）

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

[单选题]女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

[单选题]患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。