正确答案: E

呼吸道感染

题目：老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）。

解析：老年患者心力衰竭常见的诱因为感染，特别是呼吸道感染，因此对于心衰患者应积极选用适当的抗菌药物治疗。故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：血压150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺满布中、小水泡音，可立即静脉注射（）。

呋塞米

解析：A项阿托品会使心率更快，加重心肌耗氧。B项胺碘酮和D项普罗帕酮虽可减慢心率，但不能解决关键问题。E项垂体后叶素虽能止血，但不良反应明显，不宜使用。患者的临床表现符合急性肺水肿，双肺满布中、小水泡音和呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰考虑肺瘀血、有渗出，为了不影响呼吸，减轻对心脏的负荷，必须应用呋塞米利尿。排出肺内渗出液和减少血容量。故选C。

[单选题]男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速步行50米左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为（）。

NYHAⅢ级

[单选题]患者，女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）。

右上腹连续性高调血管杂音

解析：肾血管性高血压是由于肾缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮轴激活而产生的。患肾由于血流灌注减少而释放肾素，肾素促使血管紧张素原转化成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转化酶转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，血管紧张素Ⅱ还可刺激肾上腺分泌醛固酮，从而出现钠潴留。故选D。

[单选题]男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。

氨氯地平

[单选题]感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）。

心脏瓣膜

[单选题]以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助（）。

皮肤黏膜瘀点