[单选题]NSAID急性胃炎主要发病机制（）

正确答案 ：B

抑制前列腺素合成

解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curl-ing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键限速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御

[单选题]关于甲硝唑下列叙述错误的是（）

正确答案 ：C

不良反应较多，可引起畸胎

[单选题]慢性劳力性呼吸困难患者，肺功能检查示限制性通气功能障碍，最可能的疾病是（）.

正确答案 ：C

严重胸膜肥厚

[单选题]社会服务机构领导为了增加员工对工作的兴趣，降低工作的枯燥感，最常使用的方法是（）。

正确答案 ：A

轮换工作岗位

解析：社会服务机构的激励措施。

[单选题]患者男，23岁。入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性粒细胞0.30。

正确答案 ：

[单选题]金女士，45岁，普查时发现子宫增大如孕2个月，自诉无不适感，考虑为子宫肌瘤。用下列哪一种方法诊断比较恰当？（）

正确答案 ：B

B超检查

[单选题]为了切实做到尊重病人自主性或决定。医生向病人提供信息时要避免（）。

正确答案 ：B

诱导

[单选题]原发性输卵管癌最常见的症状是

正确答案 ：E

E．间歇性阴道排液

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