正确答案: C
2700ml
题目:患者,男,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为()。
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[单选题]患者男,25岁,60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤,第一个24小时补液总量应为()。
6000ml
解析:首先确定患者烧伤面积。根据中国新九分法成人体表面积躯干27%,双上肢18%,故该患者烧伤面积为45%。第一个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5ml(胶体和晶体液的比例为0.5:1),另外补充水分2000ml。所以该患者第一个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。
[单选题]男性,60岁,体重50kg,两下肢烫伤。患者第2个24h的输液总量是()。
第一个24h实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
[单选题]电击伤主要损害()
心脏
解析:由于电流容易经电阻低的血液传导,故心血管系统是电击伤的最主要损害对象;另外,心脏的电生理很容易受外来电场的干扰,造成心律失常,脑是仅次于心的易受电击伤影响的器官。故选A。
[单选题]患者,女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为()
7500ml
解析:伤后第一个24小时,每1%Ⅱ度以上烧伤面积每kg体重应补胶体和电解质液共1.5ml(小儿2.0ml)。胶体和电解质液的比例为0.5:1,广泛深度烧伤者的比例改为0.75:0.75,另加上5%葡萄糖液2000ml补充水分(小儿的按年龄、体重计算)。该患者第一个24小时补液总量为1.5×73×50+2000约等于7500ml。故选C。
[单选题]对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确()
创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染
解析:烧伤创面可用包扎和暴露相结合的方法,头部、颈部创面宜用暴露法,不应将创面表面涂抗生素软膏。
[单选题]成人双手占体表面积的()
5%
解析:考核烧伤面积的计算。
[单选题]患者男,52岁。烧伤患者,烧伤总面积35%.其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是()
重度烧伤
[单选题]患者男,18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天,近1天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是()
腰椎穿刺脑脊液检查
解析:烧伤的创面处理包括剃净创周毛发,清洁健康皮肤,创面可用1:1000苯扎溴铵或1:2000氯己定清洗,去除异物。创面污染重或有深度烧伤者,均应注射破伤风抗毒素,并用抗生素治疗。给予白蛋白可以增强营养,提高抗感染的能力。患者出现头痛、张口困难,考虑破伤风的危险,故禁忌做腰椎穿刺,以免引起痉挛,故选C。
[单选题]患者男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP80/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该患者Ⅲ度烧伤面积为()
2×9%
解析:Ⅲ度烧伤:创面苍白或焦黄色,干燥,较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网,无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢,根据九分法,选B。