[单选题]两性霉素B抗菌作用的主要机制是（）

正确答案 ：A

增加真菌细胞膜的通透性

解析：两性霉素B可与敏感真菌细胞膜上的甾醇结合，损伤膜的通透性，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏了细胞的正常代谢而抑制其生长。

[单选题]反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是（）

正确答案 ：E

受体逐渐饱和，递质逐渐耗损

解析：麻黄碱的升压作用是由于置换了神经末梢结合点上的去甲肾上腺素，使之进入细胞外液，此内源性神经递质再作用于效应器细胞上的受体结合部位以产生作用。交感神经末梢虽有大量去甲肾上腺素储存，但可供这类药物置换的并不多，所以连用几次后，作用就很快消失。麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。最近通过放射性配体结合实验方法证明离体豚鼠肺组织在连续给予麻黄碱后，其与β受体的亲和力显著下降。

[单选题]强心苷中毒最常见的早期症状是（）

正确答案 ：C

胃肠道反应

[多选题]泌尿系统感染选用磺胺类药物时一般优先选用下列哪些药物（）

正确答案 ：BD

磺胺甲噁唑

磺胺异噁唑

解析：磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高，故当从尿中排泄时有利于泌尿道感染的治疗，不易形成结晶。磺胺嘧啶抗菌作用强，血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障。磺胺米隆不用于口服和注射，只供局部外用，对绿脓杆菌有较强作用，故局部应用于烧伤感染及化脓创面。磺胺多辛为长效磺胺，用于溶血性链球菌、肺炎球菌及志贺菌属等细菌感染，现已少用，与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾，也可用于疟疾的预防。

[多选题]主要抑制排卵的避孕药是（）

正确答案 ：CD

大剂量炔诺酮

甲地孕酮

解析：炔雌醇类药物与孕激素类药物合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，常用的有炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。

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