[单选题]呋塞米利尿时发挥作用的主要部位是（）

正确答案 ：C

肾小管髓袢升支粗段

[单选题]抑制Na+-K+-2CI-同向转运的药物是（）

正确答案 ：E

呋塞米

[单选题]呋塞米的不良反应不包括（）

正确答案 ：C

高镁血症

解析：本题考查呋塞米的不良反应。呋塞米的不良反应有：过度利尿引起低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱中毒、脱水，听力损害，胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻、胃肠出血等，长期用药可引起高尿酸血症，而诱发或加重痛风，也可引起高尿素氮血症。故答案选C。

[单选题]伴有痛风的水肿病人，不宜选用哪种利尿剂（）

正确答案 ：A

氢氯噻嗪

[单选题]急慢性肾衰竭的首选药物是（）

正确答案 ：A

呋塞米

[单选题]下列关于袢利尿剂不良反应的描述，错误的是（）

正确答案 ：D

耳毒性与剂量无关

解析：本题考查袢利尿剂的不良反应。袢利尿剂的不良反应包括：（1）水、电解质紊乱，常表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。（2）耳毒性呈剂量依赖性，大多为可逆性损伤。（3）长期用药时较易发生高尿酸血症。（4）对磺胺过敏者可发生交叉过敏反应。故答案选D。

[单选题]下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是（）

正确答案 ：A

具有抑制心肌纤维化的功能

解析：本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。醛固酮受体阻断剂作用特点有：（1）螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。（2）其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。（3）螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。（4）尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。（5）由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。故答案选A。

[单选题]白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：下列不属于螺内酯禁忌证的是（）

正确答案 ：B

肝功能不全

[多选题]下列关于留钾利尿药与其他药物相互作用的描述，正确的是（）

正确答案 ：ABCDE

与补钾药合用可发生高血钾

阿司匹林可减弱其利尿作用

不宜与两性霉素B合用，可增加肾毒性

螺内酯可抑制地高辛代谢

氨苯蝶啶与西咪替丁合用可提高生物利用度

解析：本题考查留钾利尿剂的药物相互作用。螺内酯的药物相互作用包括：（1）与ACEI或补钾药合用，可使发生高血钾的危险增加。（2）阿司匹林可以减弱其利尿作用。（3）不宜与两性霉素B合用，因能增加肾毒性。（4）螺内酯能抑制地高辛的排泄而使血清地高辛浓度升高。氨苯蝶啶的药物相互作用包括：（1）与ACEI联合应用，可以增加高钾血症的危险。（2）和吲哚美辛合用，可引起急性肾衰竭。（3）与西咪替丁合用，生物利用度增加，同时药物清除减少。故答案选ABCDE。

[多选题]睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制包括（）

正确答案 ：ABCDE

可直接兴奋中枢神经系统的雄激素受体

可激活NO合成酶

可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用

主要用于性腺功能减退合并血清睾酮浓度低者

与5型磷酸二酯酶抑制剂有一定协同作用

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