[单选题]在机体体液平衡的调节中，维持正常渗透压主要是通过什么作用来调节（）

正确答案 ：C

神经-内分泌系统

[单选题]细菌毒素中，毒性最强的是（）

正确答案 ：D

肉毒毒素

[单选题]关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）

正确答案 ：E

FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加

[单选题]不符合晚期肝功能衰竭的是（）

正确答案 ：E

PTA≤40％

解析：根据临床表现的严重程度，肝功能衰竭可分早、中、晚期。如出现以下三条之一者为晚期，①有难治性的并发症，如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等；②Ⅲ度以上肝性脑病；③严重出血倾向，凝血酶原活动度（PTA）≤20％。

[单选题]下列哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因（）

正确答案 ：E

系统性红斑狼疮性肾炎

解析：A、B、C、D均造成肾灌注不足引起肾衰竭，属于肾前性病因，E属肾小球疾病。

[单选题]老年男性，农民，62岁，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是（）

正确答案 ：E

曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官

解析：曲霉菌最常侵犯支气管和肺，可侵犯鼻窦、外耳道、眼和皮肤，或经血道播散至全身各器官。严重者可发生败血症，使其他组织和系统受累。

[单选题]患者男性，35岁，有慢性肾炎病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重，血压170／100mmHg，轻度贫血，在下列检查中首选（）

正确答案 ：A

血肌酐测定

解析：题干信息提示慢性肾炎患者出现肾功能恶化、尿毒症期表现，备选答案均是肾功能评价指标，答案B常受很多因素影响，评价肾功能的价值没有血肌酐准确；答案C临床不常用；答案D早期可能无明显改变；E与A比，A更能准确反映肾功能损害程度。

[单选题]患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～4导联T波倒置。于外院诊断为"冠心病、不稳定性心绞痛"，并予硝酸甘油、美托洛尔（倍他乐克）等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的化验检查是（）

正确答案 ：C

D-二聚体

[单选题]患者男性，35岁，既往体健，近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.250，PaO250mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+6.9mmol／L，Na+126mmol／L，胸CT示双肺渗出，双侧胸水。急诊最适宜治疗措施是（）

正确答案 ：A

血液净化

解析：急性肾功能不全出现急性肺水肿、血钾＞6.5mmol／L时应紧急透析治疗。考生应掌握急诊透析指征。

[单选题]当代医学科学研究和创新的"双刃剑"效应是指（）

正确答案 ：E

当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能

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