[单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P：亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG：SQT，WBC+，D-Dimer+。最可能的诊断为（）

正确答案 ：D

肺栓塞

[单选题]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）

正确答案 ：E

缺氧性肺血管收缩

解析：肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素较其他因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

[单选题]下列哪项不符合慢性肺心病X线表现（）

正确答案 ：A

心衰好转后增大的心脏不能缩小

[多选题]肺血栓栓塞导致呼吸功能不全，出现低氧血症的因素包括（）

正确答案 ：ABCDE

肺内血流重新分布，通气／血流比例失调

右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放，产生心内右向左分流

肺泡萎陷，呼吸面积减少

神经体液因素可引起支气管痉挛

栓塞部位的肺血流减少，肺泡死腔量增大

[多选题]患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。

正确答案 ：

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