[单选题]关于门脉高压症的诊断，以下不正确的是（）。

正确答案 ：D

辅助检查常提示贫血，但出凝血时间常改变不大

解析：肝功能检查常体现在血浆白蛋白降低而球蛋白增高，白、球蛋白比例倒置；由于许多凝血因子在肝合成，加上慢性肝病患者有原发性纤维蛋白溶解，所以凝血酶原时间可以延长；还应作乙型肝炎病原免疫学和甲胎蛋白检查。进行肝功能评级。

[单选题]男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度受损，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）。

正确答案 ：E

脾切除、贲门周围血管离断术

解析：断流手术术式多样，脾切除加贲门周围血管离断术最为有效，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉、肝功能差（ChildC级）、既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的患者。

[单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是（）。

正确答案 ：A

全麻

解析：患者为老年男性，一般情况差，根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者，可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者，以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸；同时抗休克治疗，维护心、肺、肾功能，预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时，应掌握剂量与速度，胶体与晶体比例，以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒，呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常，方停止呼吸治疗。

[单选题]关于急性腹膜炎的临床表现，以下说法哪项不正确（）。

正确答案 ：C

老年患者体温可不增高，预示病情较轻

解析：C急性腹膜炎病因多样，临床表现复杂。年老体弱的患者体温可不升高，脉搏多加快，如脉搏快体温反而下降，是病情恶化的征象之一。

[单选题]急性全胰腺炎症主要临床表现是（）。

正确答案 ：C

上腹部剧痛，并向腰部放射

解析：由于病变程度不同，胰腺炎临床表现有很大差异：①腹痛是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，剧烈，多位于左上腹向左肩及左腰背部放射，病变累及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射；②腹胀；③恶心、呕吐，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解；④腹膜炎体征：压痛、肌紧张和反跳痛、移动性浊音多为阳性、肠鸣音减弱或消失；⑤合并胆道感染常伴有寒战、高热、黄疸。

[单选题]腹腔镜胆囊手术中维持自主呼吸时呼吸系统可能发生的病理生理变化有以下（）。

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]腹腔镜胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有（）。

正确答案 ：E

以上都是

解析：超过10mmHg的气腹压力可以引起明显的血流动力学改变，心排血量减少，血压增高，体、肺血管阻力增加。

[单选题]最应采取急诊手术治疗的情况是（）。

正确答案 ：E

急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者

[单选题]下列不是继发性腹膜炎手术指征的是（）。

正确答案 ：A

伴有严重心肺疾病者

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