正确答案: A

结核性腹膜炎

题目:女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助()。
  • 血色素或血压继续下降

  • 解析:上消化道一次出血,不可能当天排出大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此,黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血,呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血,只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高,但不表明活动性出血,如有持续增高或再次增高,才能提示活动性出血的存在。血色素或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

  • [单选题]下列哪一项不是肝肾综合征的诱因()。
  • 小剂量用利尿剂

  • 解析:肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征,只有大剂量利尿剂才可引起有效血容不足。

  • [单选题]下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()。
  • 抗生素治疗是否有效


  • [单选题]身体中有双重血液供应的器官是()。
  • 肝脏

  • 解析:肝脏有双重血液供应:肝动脉和门静脉。

  • [单选题]患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。

  • [多选题]患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+),脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。

  • [多选题]患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。

  • [多选题]者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。

  • [多选题]患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

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