正确答案: C

进展型

题目：脑血栓形成症状在48小时内进展，此型称为（）。

解析：脑血栓的临床类型：①完全型：通常指6小时内病情达高峰者，常为完全性偏瘫，病情一般较重甚至昏迷。②进展型：局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展。呈阶梯式加重。历时2周以上直至出现完全性偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺损。③缓慢进展型：起病2周后症状仍进展，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少，侧支循环代偿不良，血栓向近心端逐渐扩展等有关。④可逆性缺血性神经功能缺损，缺血出现的神经症状一般在持续24～72小时以上，但可在3周内恢复。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）。

肝内假小叶形成

解析：为记忆性试题，考核对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。肝硬化的主要病理表现为肝细胞变质、肝内纤维组织及肝细胞结节性再生。肝硬化后期肝细胞有不同程度的坏死和纤维组织增生，但最有诊断价值的病理改变是肝内假小叶形成，故答案为E。

[单选题]对确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断最有意义的辅助检查是（）。

肺功能

解析：本题属理解判断题、难度适中。考查考生对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。①COPD的重要特征是具有不完全可逆的气流受限，而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，故B为正确答案；②COPD急性加重期，由于感染可导致血常规的异常，但不能作为确诊的重要检查，可排除A；③胸部X线检查对COPD诊断特异性不高，主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别，可排除C、E；④动脉血气分析可作为判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型的依据，但不能作为疾病诊断依据，故可排除D。

[单选题]男，12岁。自幼喉结上有蚕豆大的肿块，近来有增大、肿痛，后肿物破溃，伤口肉芽肿状，一直流白色液体。其最可能的诊断应是（）。

甲状舌管囊肿感染

解析：颈部肿块临床上十分常见，需熟悉其鉴别诊断。从仅有的资料看，其特点有：幼时发生颈前部肿物，位于舌骨体以下，长期无症状，近来增大、有肿痛，说明发生了继发感染，经皮肤破出、不愈合、流白色液体，应是先天性的甲状舌管囊肿，因其与舌根盲孔相通，唾液流入发生化脓性感染，前面仅为皮肤，极易烂穿，内容物似唾液样流出成为瘘管，经久不愈。可排除其他化脓性病灶，其位置可以排除鳃裂囊肿（都在颈侧面）、甲状腺峡部肿瘤（在甲状软骨以下）和舌下腺肿瘤（在口底）。一旦破烂成瘘，伤口便不能自愈，一直流唾液，十分不便，必须手术治疗。

[单选题]结节性甲状腺肿并发甲亢的病因是（）。

碘缺乏性疾病

解析：结节性甲状腺肿是常见的碘缺乏或不能被利用所致，一部分因甲状腺体积增大，分泌过多的甲状腺激素同样可引起甲状腺功能亢进，此时仍是碘缺乏性疾病。

[单选题]提示血容量已补足的是（）。

中心静脉压正常，尿量稍少

解析：血容量不足经补液、扩容后中心静脉压会上升，如已补足，则中心静脉压正常，尿量也可正常或稍少，故答案为E。

[单选题]能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是（）。

0.9%氯化钠

解析：糖尿病常并发酮症酸中毒，其治疗是用生理盐水静脉滴注进行稀释，逐渐纠正酮症酸中毒。临床上不必用碱性药物来处理此类酸中毒。

[单选题]男，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。

[单选题]男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）。

肾活检

[单选题]女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是（）。

根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术