正确答案: A

肾小球血管硬化

题目：患者，女，67岁，患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现，正确的是（）。

体重不增

解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。

[单选题]患儿，6岁，诊断为营养不良。该患儿最先皮下脂肪减少的部位是（）。

腹部

解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部。

[单选题]患者，女，28岁，诊断为甲状腺功能亢进，需口服甲硫氧嘧啶治疗，患者询问护士该药物的主要作用是什么，护士的回答正确的是（）。

抑制甲状腺激素合成

[单选题]患儿，男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是（）。

早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5

[单选题]患儿，9个月，人工喂养，未加辅食及补充维生素D，诊断为维生素D缺乏性佝偻病活动期，则以下哪项不可能是患儿的表现（）。

小头畸形

[单选题]患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

[单选题]乔太太，67岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

[单选题]患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是（）。

提倡进行站、立锻炼

解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期护理措施：1．给予补充维生素D；2．为预防骨骼畸形，尽量减少患儿负重；预防引起骨折，护理动作要轻柔。恢复期进行日光浴，口服维生素D。后遗症期，加强体格锻炼，纠正畸形。该患儿属于活动期，因此A、B、C、D均是正确护理措施。E应该是在后遗症期才进行。故本题应选E。避错：本题考生应首先根据题干中的“夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。”提示判断出该患儿处于佝偻病的极期，那么护理措施应该是针对该期所开展的，除了E是针对后遗症期的护理措施外，其他都是正确的。