正确答案:

题目：女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）

持续性蛋白尿>0.5g／天

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（++++）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：女性中年患者，5年关节炎，口光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[单选题]女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L，尿蛋白（++），ANA1：80。

[单选题]女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断

[单选题]可与肾组织直接结合导致损伤的抗体是（）

DNA抗体

[单选题]基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积（）

膜性病变型

[单选题]系统性红斑狼疮（）

抗Sm抗体阳性

解析：对诊断系统性红斑狼疮最有诊断价值的免疫学检查是：抗Sm抗体阳性

[单选题]系统性红斑狼疮的病理特征是（）

中、小血管炎

解析：系统性红斑狼疮的主要病理改变为炎症反应和血管异常，可以出现在身体任何器官，中、小血管因免疫复合物的沉积或抗体直接的侵袭而出现管壁的炎症和坏死