正确答案: E

体质消瘦、营养不良

题目：下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

[单选题]男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。

[单选题]符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）

[单选题]根据影像学检查和血管造影表现，巴德-吉亚利综合征的临床类型，错误的是（）.

肝静脉开口以下下腔静脉阻塞

[单选题]门静脉高压症最危险的并发症是（）.

食管胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）.

以上都是

解析：肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血时，出血量一般均在800ml以上，所以治疗时应立即输血，垂体后叶素能使内脏小动脉收缩，血流量减少，从而减少内脏的回血量，降低门静脉压力，使曲张静脉破裂处形成血栓，达到止血作用。乏腔管利用食管气囊和胃气囊分别直接骶迫曲张静脉而达到止血目的。治疗时常规静脉应用止血药以改善病人的凝血机制。

[单选题]门静脉高压症、食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥（）.

注射吗啡镇静

[单选题]贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为（）

高位食管支或异位高位食管支

[单选题]贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方（）

4～6cm