[单选题]60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做（）

正确答案 ：E

经直肠B超穿刺活检

解析：经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检，成功率较高。

[多选题]关于神经源性膀胱的治疗原则，叙述正确的有（）

正确答案 ：BCE

首先要保证上尿路安全

尿动力学结果作为制定治疗方案的依据

重视原发病的治疗

[单选题]有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）

正确答案 ：D

可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

解析：尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。

[单选题]患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛

正确答案 ：

[多选题]患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

正确答案 ：

[单选题]关于先天性成人多囊肾的叙述哪一项是错的（）

正确答案 ：C

发生慢性肾功能不全时不宜行肾移植手术治疗

解析：多囊肾随着病情的进一步发展出现肾功能不全，为维持生命须做肾移植或透析。

[单选题]女性，73岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50°畸形，皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

右股骨颈骨折

[单选题]男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为（）。

正确答案 ：E

CT

解析：CT检查可进一步明确胰腺炎诊断，且对疾病的分级有意义。

[单选题]男性，60岁，硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术，术后2小时下肢活动自如，感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。进一步检查首选（）。

正确答案 ：B

脊柱CT

解析：明确病变部位。

[单选题]66岁，男性，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在黏膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取下列哪项治疗。（）

正确答案 ：E

膀胱全切，尿流改道

解析：原位癌分化不良，癌旁原位癌或已有浸润时，应及早行膀胱全切术。

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