正确答案:
题目:女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
[单选题]女性,30岁。反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。
[单选题]女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。
[多选题]56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。