正确答案: A

麻醉开始时

题目：目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充（）。

解析：通常在麻醉开始时补充，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]MODS是指在严重创伤、休克、感染中，短时间内同时或相继出现几个系统、器官功能障碍？（）

两个或两个以上

[单选题]以下哪个指标提示前负荷足够（）。

快速输液后CVP增加4mmHg

[单选题]身体后面冲击车祸伤常伴随（）。

颈椎损伤

解析：车祸冲击瞬间，头部由于惯性的作用与躯干运动方向相对，易致颈椎损伤。

[单选题]关于最佳PEEP错误的是（）。

其数值约15～20cmH2O

解析：最佳PEEP应随每个患者的具体情况，灵活调节。

[单选题]患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因"急性胆囊炎"入院，在全麻下实施"胆囊切除术"，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为（）。

急性肾上腺皮质功能减退危象

解析：该患者禁食24小时出现严重低血压，且各种措施效果均较差，结合风湿性关节炎病史多年，自服中药治疗，应首先考虑患者由于停服治疗风湿性关节炎药物（应疑含有激素成分）以及麻醉手术的应激导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。可试用糖皮质激素治疗，观察效果，同时可考虑抽取血样及尿样送检皮质功能检查。

[单选题]关于手术期间体液再分布所导致的循环血容量减少，容量补充正确的是（）。

均应采用晶体+胶体液补充，但应以晶体液为主

解析：手术期间体液再分布所导致的循环血容量减少，是容量的分布性减少，并非丢失，故均应采用晶体+胶体液补充，并以晶体为主，便于机体在很短的时间内能迅速调节。

[单选题]CO2波形图波幅降低常见于（）。

肺栓塞

[单选题]患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。