正确答案:
题目:女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
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[单选题]8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/HP。入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~(+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是()
慢性肾炎急性发作
[单选题]用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴,继续原药治疗4周后,8周内尿蛋白转阴()
A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛,或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达莫
[单选题]高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()
ACEI
解析:ACEI制剂可引起高血钾,因此当高血压肾功能不全伴有高血钾时应慎用。
[单选题]女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是()
女童尿道短,外口暴露且接近肛门
[单选题]10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为()
肾炎性肾病
解析:肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前≥120/80mmHg。③肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。
[单选题]5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是()
解析:长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染,可致血钠降低。
[单选题]环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了()
预防出血性膀胱炎
[单选题]关于急性肾炎错误的是()
病情缓解后不需随访
[单选题]9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。