正确答案: D

代谢性酸中毒合并高血钾

题目：Ⅳ型肾小管酸中毒（）

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[单选题]下列不是理想的心肌损伤标志物特性的是（）

窗口期短

解析：理想的心肌损伤标志物与窗口期的长短无关。

[单选题]在CK同工酶中，下列为诊断心肌梗死最佳指标的是（）

CK-MB

解析：CK由M和B两种亚基构成，形成CK-MB、CK-MM和CK-BB三种同工酶，CK-BB仅见于脑组织，CK-MM在骨骼肌和心肌中分别占98%～99%和80%，而CK-MI3在骨骼肌中仅占1%～2%，心肌中占15%～25%，因此CK-MB的心肌特异性最高，相对于其他几个指标最佳。

[单选题]患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。

[单选题]原发性代谢性碱中毒的预计代偿公式是（）

PCO2=40+（cHCO-24）×0.9±5

[单选题]铅中毒（）

血清铁增高，总铁结合力降低

解析：4.转铁蛋白由肝脏合成，其作用是运送铁离子，总铁结合力是指与铁结合的血清转铁蛋白总量。肝硬化时，转铁蛋白合成减少，血清铁及总铁结合力均降低；肝炎时因转铁蛋白合成及铁储存障碍，血清铁增高，总铁结合力亦增高；缺铁时（如缺铁性贫血）血清铁减少，总铁结合力增高；铁利用障碍（如铅中毒）时，血清铁增高，总铁结合力降低。

[单选题]Ⅰ型肾小管酸中毒（）

泌氢及铵生成减少

[单选题]Ⅱ型肾小管酸中毒（）

重吸收碳酸氢盐降低

[单选题]某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率时意味着（）

肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用

解析：2.肾小管的重吸收作用导致血浆清除率小于肾小球滤过率；肾小管的分泌作用导致血浆清除率大于肾小球滤过率；肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用，则血浆清除率等于肾小球滤过率。