正确答案: C

放疗结束后2~4周

题目:头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗,放疗结束后再行手术的最佳时机是()。

解析:放疗结束后2~4周是再行手术的最佳时机。如果间隔时间过短,放疗急性反应来过;间隔时间过长,会导致组织纤维化形成,这些均会导致手术难度增大和并发症增加。

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  • [单选题]颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0,如行放疗,对颈部淋巴引流区的处理正确的是()
  • 颈部淋巴结区域可不行预防照射,定期观察

  • 解析:颊黏膜癌仅占口腔癌的5%,以局部直接侵犯为主,淋巴结转移在局部晚期(如T3-4)多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计,一般不做颈部预防照射,除非出现以下情况:分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T3、T4病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。

  • [单选题]某鼻咽癌患者放疗期间出现鼻咽大出血。此时最好的急诊止血措施是()
  • 鼻咽塞子填塞压迫

  • 解析:鼻腔血管比较丰富,鼻咽癌在放疗期间出现大出血,放疗、止血药等都是止血方法,但作为急诊止血方法仍以填塞压迫止血法为最好。

  • [单选题]患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

  • [单选题]镭-226的半衰期为()
  • 1590年

  • 解析:宫颈癌腔内治疗时常用的放射源有镭-226、铯-137、钴-60、铱-192,其半衰期各不相同。

  • [单选题]肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8~2.0Gy/F)()。
  • 60~65Gy

  • 解析:软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5~10cm范围,剂量应达到DT50Gy,肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60~62Gy,高危复发危险区域剂量可达65~70Gy。

  • [单选题]化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是()。
  • 软骨母细胞瘤

  • 解析:软骨母细胞瘤为起源于幼稚软骨细胞(软骨母细胞)的骨良性肿瘤,以手术治疗为主。

  • [单选题]影响喉癌放疗局部控制率的因素须除外的是()。
  • 放疗后合并第二原发肿瘤

  • 解析:合并第二原发肿瘤时喉癌放疗的局部控制率无明显影响,但对总的生存影响明显。

  • [单选题]高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为()。
  • >20cGy/min

  • 解析:施加相同的剂量但是剂量率不同,治疗效果是不同的。经典的近距离治疗,参考点的剂量率为0.4~2Gy/h,为低剂量率照射。大于每小时12Gy的为高剂量率照射,两者之间为中剂量率照射。

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