正确答案:

题目:女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmoll/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是()

解析:本例为低补体性肾炎,临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6~8周内恢复正常,而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续,本例虽为女青年,但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外,对治疗无反应,病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是()
  • 解析:阴茎尖锐湿疣大体上常呈外生性细小乳头,少数可呈扁平斑块状,镜下特征是棘层增生,表面上皮过度角化或角化不全,表皮上层可见挖空细胞,真皮内可见慢性炎细胞浸润。而上皮内出现鲍温细胞是鲍温样丘疹病或鲍温病的特征,表皮全层可见显著非典型性增生,属于癌前病变。

  • [单选题]下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现()

  • [单选题]慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是()

  • [多选题]抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性小血管包括()
  • A.韦格纳肉芽肿病B.显微镜下型多血管炎C.变应性肉芽肿性血管炎D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化

  • 解析:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎包括韦格纳肉芽肿病、显微镜下型多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎。因上述病变其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,小血管有坏死性炎症。

  • [单选题]男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少1周,血压165/100mmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。

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