[单选题]胃术后近端空肠综合征的主要表现为()。
正确答案 :B
呕吐大量胆汁
[单选题]患者,男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,N0.78。诊断首先考虑为()。
正确答案 :D
十二指肠穿透性溃疡
解析:反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡,胃肠钡餐十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡发生后常继发感染。此患者白细胞和中性粒细胞高,更加支持诊断。故选D。
[单选题]男,25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛,恶心,反酸。查体:腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾未触及。最可能的诊断是()。
正确答案 :D
十二指肠溃疡
[单选题]男性,48岁,1周来上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200ml,呕血后疼痛减轻,可能是哪种疾病()。
正确答案 :C
消化性溃疡
[单选题]男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。
正确答案 :
[单选题]下列需要急行胆道减压的疾病是()。
正确答案 :D
急性梗阻性化脓性胆管炎
解析:急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全性梗阻,没合并感染时并不属于外科急症,可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿,胆囊有浓缩胆汁的功能,不会造成胆囊太高的压力。而急性化脓性胆管炎,胆管内压力很高,感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环,引起多脏器功能损害,故是外科急症,需要紧急胆道减压。故选D。
[单选题]患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L。术后第4天,患者已经肛门排气,此时营养支持应采取()。
正确答案 :C
低蛋白、高热量饮食
[单选题]结核性腹膜炎常见并发症是()。
正确答案 :E
肠梗阻
[单选题]外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是()。
正确答案 :A
脾修补术
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