正确答案:

题目：男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]伤寒的流行病学哪项不正确（）

解析：散发病例多因生活接触引起，其他4项均正确。

[单选题]男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有粘液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP，最可能诊断是（）

副溶血弧菌食物中毒

解析：副溶血性弧菌（Bibrio Parahemolyticus）食物中毒也称嗜盐菌食物中毒，是进食含有该菌的食物所致，主要翻版海产品。临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。起病急骤，常有腹痛、腹泻、呕吐、失水、畏寒及发热。腹痛多呈阵发性绞痛，常位于上腹部、脐周或回盲部。

[多选题]伤寒复发时可出现（）

血培养阳性

IgM等免疫球蛋白又都升高

[多选题]霍乱临床分期为（）

泻吐期

脱水虚脱期

反应恢复期

[多选题]霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是（）

A.早期、迅速、足量B.先盐后糖、先快后慢C.纠酸补钙、见尿补钾D.老人、心肺功能不全者补液不可过快E.重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主

解析：重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主，纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量。

[多选题]禽流感病毒感染人体后（）

约半数病例出现肺部炎症

起病急，早期与流感相似

临床表现差异大

[单选题]洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）

停用洋地黄

解析：洋地黄中毒后首先应停用洋地黄，快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合。严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。