正确答案: C

病毒性心肌炎

题目：6岁男孩，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）

解析：病毒性心肌炎临床诊断依据：①心功能不全，心源性休克或心脑综合征；②心脏扩大；③心电图有严重心律失常或ST-T改变持续4天以上；④CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性，具有以上2项即可诊断。发病同时或发病前1～3周有病毒感染证据更支持诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]3岁女孩，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊。查体：心脏有杂音，位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）

生理性杂音

[单选题]患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。

[多选题]洋地黄中毒的易发原因包括（）

严重心力衰竭

低钾血症

心肌炎

肾功能不全

解析：低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时。洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。

[单选题]下列房间隔缺损的体征检查所见，错误的是（）

心电图示不完全左束支传导阻滞

[单选题]下列哪种先天性心脏病可出现原发性左心衰竭（）

动脉导管未闭

[单选题]1岁以内小儿心力衰竭最常见的原因是（）

先天性心脏病

[单选题]室上性心动过速反复发作、难以治疗者可选择（）

射频消融

解析：治疗和预防室上性心动过速有较多方法。对急性发作的患儿，可提高迷走神经张力，达到转律的目的。由于物理方法既安全有效，又操作简便，临床上常首先选用，方法包括压迫眼球法、压迫颈动脉窦法、刺激咽部、冰毛巾敷脸等。如果物理方法无效或很快复发，可选用药物转律，如洋地黄类、β受体阻滞剂、异搏定、心律平等。如果药物转律困难，可选用电击复律或心房超速抑制转律。转律后可口服地高辛预防复发，对于伴有预激综合征的患儿，奎尼丁预防复发的效果较好。对一些反复发作、药物治疗困难的室上速患儿，可用射频消融方法治疗。

[多选题]肺动脉瓣狭窄的X线表现有（）

肺纹理减少

肺动脉总干凸出

右室增大