• [单选题]扁桃体癌cT2N1M0行常规根治性放射治疗,其照射野的设计正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野

  • 解析:扁桃体癌根治性放射治疗照射野的设计应根据原发肿瘤大小、邻近结构受侵范围、病理类型、淋巴结转移等因素来综合考虑。在常规放射治疗初始阶段一般采用面颈联合野对穿照射+下颈、锁骨上单切线野照射,其中面颈野靶区包括原发灶、邻近组织(如颊黏膜、齿龈、鼻咽、舌根、咽侧壁等)及上中颈淋巴结引流区。若为cT1N0病变,且分化良好者,照射野可适当缩小(如Ⅴ区淋巴结可不包括),甚至只需要照射瘤床区+同侧颈淋巴引流区,但首先要明确分期,以免漏照。

  • [单选题]颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0,如行放疗,对颈部淋巴引流区的处理正确的是()
  • 正确答案 :A
  • 颈部淋巴结区域可不行预防照射,定期观察

  • 解析:颊黏膜癌仅占口腔癌的5%,以局部直接侵犯为主,淋巴结转移在局部晚期(如T3-4)多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计,一般不做颈部预防照射,除非出现以下情况:分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T3、T4病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。

  • [单选题]下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则正确的是()
  • 正确答案 :E
  • cT3-4N2声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双Ⅱ~Ⅴ区颈淋巴结+咽后淋巴结区域


  • [单选题]睾丸精原细胞瘤Ⅱ期患者术后放疗剂量为()
  • 正确答案 :C
  • 35~40Gy


  • [单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量()
  • 正确答案 :B
  • 30~35Gy

  • 解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。

  • [单选题]霍奇金病化疗后受累野放疗剂量()
  • 正确答案 :A
  • 20~36Gy

  • 解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。

  • [单选题]前列腺癌行外照射放疗的合适体位是()。
  • 正确答案 :A
  • 仰卧位


  • [单选题]淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)包括()。
  • 正确答案 :E
  • 无法解释的发热,体温超过38℃

  • 解析:AJCC第6版中规定B症状:无法解释的发热,体温超过38℃;需要更换床单和被罩的大汗;诊断前6个月无法解释的体重减轻,超过平时体重的10%。

  • [单选题]Ⅲ~Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则()。
  • 正确答案 :A
  • 观察和等待

  • 解析:无症状FL患者采取观察和等待原则,对于肿瘤进展,可选择以上选项化疗。

  • [单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为()。
  • 正确答案 :C
  • 50~60Gy

  • 解析:头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50~60Gy,剂量过高,增加手术难度和并发症,剂量过低,肿瘤的杀灭较差,所以正确答案是C。

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