正确答案: E

类风湿关节炎

题目：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是（）

解析：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵>2小时／目。血沉快，ESR升高，RF(++)，X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于类风湿关节炎说法不正确的是（）

是一种可以治愈的疾病

[多选题]重症系统性红斑狼疮的治疗包括（）

大剂量糖皮质激素

甲基强的松龙冲击

血浆置换

环磷酰胺

解析：重症系统性红斑狼疮的治疗应包括ABC，肾损害明显，应加CTX(E)。

[多选题]PSS误诊的原因（）

不重视患者口眼干燥表现

医师对本病的认识不深警惕性不高

临床表现无特异性

以上均正确

将某器官损害考虑为一独立性病变

[多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查（）

肾组织活检

ANCA

[单选题]男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

[单选题]女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。

[单选题]男，36岁，口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡，视力降低，关节酸痛，红细胞4．17×10／L。眼底造影：视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色

[单选题]男，35岁。从事硝胺炸药生产工作达6年。患者诉双眼视力减退

[多选题]患者女性，43岁，既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。