正确答案:

题目：女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊；查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]PaCO2升高10mmHg时将使pH降低（）。

0.08

[单选题]阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是（）。

呼吸面积减小，残气量增加，肺功能减退

解析：阻塞性肺气肿患者肺功能的判断：残气量／肺总量增加，残气量／肺总量>40%。影响肺泡弥散功能的肺本身的因素有：弥散面积和弥散距离（厚度）。肺气肿患者的生理无效腔增加，通气血流比失调，导致通气不足和弥散功能下降。

[单选题]下列哪项应考虑癌性胸腔积液（）。

血性胸腔积液，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IUL

解析：恶性肿瘤侵犯胸膜引起恶性胸腔积液，胸腔积液多呈血性、量大、增长迅速，LDH>500U/L。胆固醇含量增高亦可见于恶性胸腔积液。

[单选题]语音震颤减弱可见于（）。

肺泡内含气过多，如肺气肿

解析：语音震颤减弱可见于：①肺泡内含气过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

[单选题]患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重；查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；胸部X线片正位像示肺纹理增强；则该患者最可能的诊断是（）。

慢性支气管炎

解析：慢支的诊断标准是有咳嗽、咳痰症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月、连续2年或以上，并除外其他心、肺疾患。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是（）。

无特殊征象

[单选题]下列不符合肺心病体征的是（）。

心脏浊音界向左下扩大

解析：心脏浊音界向左下扩大是左心衰竭表现，不是肺心病的体征。

[单选题]男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

[单选题]一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中，患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白，诉心悸，查体发现脉搏细速、四肢发凉。