正确答案: D

胸片

题目：根据下列选项，回答{TSE}题：患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml／天，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38．6℃，血压130／80mmHg，呼吸30次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿哕音。 {TS}为进一步明确诊断，最有意义的检查是尿糖肝功能血电解质血糖胸片

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，80岁，前列腺增生，排尿困难，时有不自主溢出少量尿液，此情况为

假性尿失禁

解析：假性尿失禁，也称为充溢性尿失禁，即膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可自主溢出少量尿液。

[单选题]以下哪一项不是生理性黄疸的特点

足月儿黄疸在2周时开始消退

解析：生理性黄疸应在2周内消退，而不是开始消退。A是对的，4-5天最明显

[单选题]患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是

根据下列选项，回答下面的题目：女，38岁，右乳房内肿块4cm×3cm，质硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1．5cmX1．0cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。 按TNM分期法，此病变为

癌细胞堵塞皮下淋巴管

解析：橘皮样改变是因癌细胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，引起真皮水肿。

[单选题]出生5天内的新生儿，其尿液放置后出现红褐色沉淀，应考虑为

尿酸盐结晶

解析：婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀，提示为尿酸盐结晶，出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。

[单选题]患者男，50岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，一活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿性哕音。心率130次／min。护士应如何指导患者休息

增加睡眠时间，可起床做轻微活动

解析：该患者稍事活动就心慌、憋气，心功能Ⅲ级，增加睡眠时间，可起床做轻微活动。所以，本题正确答案为D。

[单选题]回答{TSE}题：患者男，76岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。{TS}该患者如诊断为肾癌，治疗应首选

根治性肾切除术

解析：肾癌的首选治理方法是根治性肾切除术。

[单选题]关于接产步骤错误的是

让胎头在宫缩时娩出

解析：随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，宫缩时胎头压迫盆底，产妇主动使用腹压向下屏气用力，此时如胎头过快娩出，容易造成会阴撕裂，因此，接生者保护会阴的同时协助胎头俯屈，让胎头以最小径线，最好在宫缩间歇时，让产妇稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，可预防会阴撕裂。其余备选答案均为产程中防止会阴撕裂的有效措施。

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定叙述正确的是

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：血清淀粉酶在起病后6—12小时开始升高，48小时开始下降，持续3—5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后l2—14小时开始升高，下降缓慢，持续l—2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。