正确答案:

题目：张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH20pg，总铁结合力70μmol／L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（）

骨髓增生不良

解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染症候群。临床上主要根据骨髓穿刺及骨髓活检查用于确诊再障。

[单选题]治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选的方剂是（）

黄连解毒汤合清营汤

解析：热毒炽盛证治法为清热解毒，凉血止血，首选方剂为黄连解毒汤合清营汤。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

抗血小板抗体产生

解析：ITP发病机制有：①免疫因素：ITP患者中，NK细胞的数目正常但其活性降低，它与ITP患者T细胞免疫功能的异常一起，导致了B细胞分泌抗体，从而引起了血小板的破坏。②遗传因素。③血小板抗体。④雌激素的作用：慢性型多见于女性，青春期及绝经期前易发病，妊娠期有时复发，可能是由于雌激素抑制血小板生成及刺激单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的清除能力所致；对小鼠的研究发现雌激素可明显刺激单核巨噬细胞系统的吞噬能力。⑤毛细血管脆性增高可加重出血。

[单选题]下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是（）

虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺

[单选题]下列各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是（）

脑脊液涂片中可找到白血病细胞

[单选题]治疗再生障碍性贫血肾阳亏虚证，治疗首选方剂是（）

右归丸合当归补血汤

[单选题]患者女，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，下列关于患者的治疗措施不当的是（）

氨肽素1g/d，分次口服

[单选题]姜某，男，29岁，身目俱黄，查体肝脾大，西医诊断为溶血性黄疸、溶血性贫血，症见：身目发黄，面色萎黄，纳食不佳，厌油腻，形疲乏力，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数，治疗应首选的方剂是（）

茵陈五苓散