[单选题]弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符（）

正确答案 ：D

由于TSH分泌亢进

解析：弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病与遗传因素有关，是甲状腺刺激抗体TsAb的作用和Ts细胞功能减低（即细胞免疫异常）及精神因素诱发，所以以上均为发病机制，而TSH分泌亢进见于垂体型甲亢，所以不符。

[单选题]男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC（13～13.5）×109／L，尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）

正确答案 ：B

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

解析：最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，因为尿糖（+++），酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，血压正常则不是感染中毒性休克，无明显限局体征，所以不是脑血管意外。

[单选题]关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：D

手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

解析：继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中，手术会影响甲状腺功能，复发率亦高，所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备，因碘剂只能抑制甲状腺素的释放，而不能抑制其合成，因此一旦停服碘剂，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备，基础代谢率降至正常，手术才安全，否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时，一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断，因喉上神经（尤其外支）与甲状腺上动脉贴近同行，在近上极处才分别走行，越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。

[单选题]女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿。其治疗方案是（）

正确答案 ：D

服小剂量甲状腺素

[单选题]肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是（）

正确答案 ：A

血小板数目增多

解析：肾上腺糖皮质激素使红细胞、血小板和中性粒细胞数量↑，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量↓。

[单选题]中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）

正确答案 ：C

去氨加压素（弥凝）

解析：去氨加压素DDAVP（1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin）DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400，抗利尿与升压作用之比为4000：1，作用时间达12～24小时，是目前最理想的抗利尿剂。1～4μ皮下注射或鼻内给药10～20μg，大多数病人具有12～24小时的抗利尿作用。

[单选题]女，43岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）

正确答案 ：E

10％葡萄糖酸钙制剂

[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是（）

正确答案 ：D

CRH兴奋试验

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH（ACTH释放激素）兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

[单选题]抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（）

正确答案 ：C

静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

[单选题]女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）

正确答案 ：C

胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

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