正确答案: C

高渗性非酮症糖尿病昏迷

题目:60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP152/88mmHg,肝右助下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积%.血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大()

解析:尿糖(+++),尿酮体阴性,血糖高,故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放()
  • 碘剂


  • [单选题]高渗性缺水的早期主要症状是()
  • 口渴


  • [单选题]2型糖尿病的主要死亡原因是()
  • 心脑血管病变

  • 解析:2型糖尿病患者最主要的死因是冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化所致心脑血管意外,糖尿病肾病次之。1型糖尿病患者最主要的死亡原因是糖尿病肾病,常见于病史超过10年的病人。

  • [单选题]女,15岁,烦躁、怕热、多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()
  • 丙硫氧嘧啶

  • 解析:甲亢治疗有3种方法:抗甲状腺药物Ⅰ、甲状腺大部切除,年龄在20岁以下者属于131Ⅰ疗禁忌症。甲状腺大部切除的适应证为:①药物治疗效果不好患者;②甲状腺明显肿大,特别是有结节或压迫症状者;③药物治疗后复发的甲亢;④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术,本题因此应选C。

  • [单选题]男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是()
  • 糖尿病酮症酸中毒


  • [单选题]组织内分泌学研究()
  • 用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色


  • [单选题]术后饮食呛咳是由于()
  • 喉上神经内支损伤


  • [单选题]男性患者,14岁,因近5~6年身材过高,近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。

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