正确答案: B

肾上腺素

题目：心脏复苏时，心内注药一般首选（）。

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[单选题]左心衰竭心功能变化的指标是（）

B

[单选题]男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO240%，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7.10,PaCO2 50mmHg,PaO2 50mmHg,BE-7.6mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价（）

极差

解析：海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，氧合指数(PaO2 ／FiO2)的正常值为400～500mmHg。FiO2在0.5～1．0时，PaO2 /FiO2正常值为550～600mmHg。急性呼吸衰竭时其比值可<300，当<150时则提示患者气体交换及氧合作用极差，为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmHg，故答案应选C。

[单选题]用于下丘脑-垂体功能监测的是（）

高渗盐水试验

解析：1.口服葡萄糖可兴奋胰岛β细胞分泌胰岛素。 2.胰高血糖素能刺激嗜铬细胞释放儿茶酚胺，使血压增高。 3.肾上腺皮质功能减退者，水利尿作用消失，服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用。 4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH，使尿量迅速减少。

[单选题]应用苯肾上腺素（）

心率减慢，血压升高

解析：气管黏膜表面富含感觉神经纤维，当气管插管时由于气管黏膜受到刺激，交感神经兴奋，可产生心率增快、血压升高、颅内压升高等不良反应。β受体广泛存在于心肌和血管上皮，当β受体阻滞后，可使心率减慢、外周血管阻力下降，心排血量下降，血压降低。失血性休克时，由于有效循环血量不足，可表现为血压下降。为代偿循环血量不足，心率增快。苯肾上腺素为α受体兴奋剂，可使外周血管收缩，由于回心血量增加，可反射性使心率减慢。

[单选题]注射庆大霉素造成肾小管坏死，其病因属于（）

肾性

解析：急性肾衰竭(ARF)的病因分为三类：肾前性、肾性和肾后性。肾前性是由于有效的血容量减少、肾灌注不足，肾血流量进行性减少发展至ARF；肾性是由于肾实质直接受损造成ARF，使肾实质受损的包括氨基糖苷类抗生素；肾后性是尿路梗阻造成肾积水，进而肾功能障碍及肾实质受损导致ARF。心脏疾病引起低灌注，是肾前性的病因，庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，直接损害肾脏，是肾性的病因。

[单选题]肝性脑病根据意识障碍程度分度，错误的是（）。

Ⅴ度为深度昏迷，无任何反应，呼吸困难

解析：肝性脑病根据程度分为四度：Ⅰ度为反应迟钝；Ⅱ度为行为不能自控，可激动、侵入、想睡；Ⅲ度为嗜睡，仍可唤醒；Ⅳ度为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失。Ⅳ度昏迷已经是最严重的阶段，如无有效治疗，病人将无法逆转，并不存在第Ⅴ度。

[单选题]心肺复苏中首选的药物是（）。

肾上腺素

[单选题]脑复苏应用低温时，鼻咽温降到多少度最佳（）。

35℃～33℃

[单选题]对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）