[单选题]下列情况中,可疑为病理性黄疸的是()
正确答案 :D
血清结合胆红素为2.0mg/dl
解析:出现以下任意一种情况,则可疑为病理性黄疸:黄疸出现过早(24小时内);黄疸退而复现或迅速加重,黄疸持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周;黄疸过重,手足心发黄,血清胆红素大于205微摩尔/升(12mg/dl);血清结合胆红素大于26微摩尔/升(1.5mg/dl)等。血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升可能需入院治疗。
[单选题]×100%表示()
正确答案 :C
罹患率
[单选题]林某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓,呼出气体有明显大蒜味,瞳孔明显缩小等症状,查血胆碱酯酶降至正常值的45%,故拟采用胆碱酯酶复活药。最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位()
正确答案 :D
肥皂水
解析:乐果属于有机磷农药,可经呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、毛发吸收,抑制体内胆碱酯酶活性。根据症状轻重和胆碱酯酶活力降低程度,有机磷中毒可分为轻、中、重三度,轻度:头痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小,血液胆碱酯酶活力在70%左右;中度:上述症状加重,瞳孔明显缩小,伴肌颤、呼吸困难、大汗淋漓,血液胆碱配酶活力在50%~30%;重度:针尖样瞳孔、肺水肿、呼吸衰竭等,血液胆碱酯酶活力在30%以下。由于有机磷药物在酸性环境中稳定,遇碱性易分解而失去毒力,因此,可以选用肥皂水、2%碳酸氢钠洗胃。在中毒物不明时,可以用清水洗胃;一般不用热水、酒精清洗,容易促进毒物吸收;高锰酸钾则可使乐果氧化,毒性变强,也不能用于皮肤清洗。胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,分解蓄积的乙酰胆碱,有助于减轻烟碱样作用;由于胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用,故用药尽早、足量、重复应用,一般中毒超过72小时者无效。
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