正确答案: A

腰穿脑脊液检查

题目：对急性感染性多发性神经炎疾病最有意义的检查项目是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]帕金森病患者临床表现不应有（）

角膜K-F环

解析：帕金森病患者的临床表现有：①静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，震颤会随情绪变化而加剧；②肌肉僵直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的"面具脸"；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势"，行动迟缓：即"慌张步态"；③合并其他症状：有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键：角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。【考点】：帕金森病患者的临床表现

[单选题]流行性乙型脑炎最常见的并发症为（）

支气管肺炎

解析：流行性乙脑的并发症：肺部感染最为常见，因患者神志不清，呼吸道分泌物不易咳出，导致支气管肺炎和肺不张。其次有枕骨后压疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。故选D。【考点】：流行性乙脑的并发症

[单选题]在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病，2～3天达高峰，脑脊液多正常，考虑为（）

脑血栓形成

解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓；常于安静休息或睡眠时急性发病；脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天；脑脊液检查多正常。故选E。解题关键：脑血栓脑脊液多表现正常;蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血、脑出血的脑脊液呈均匀血性，急性感染性多发性神经炎的脑脊液出现蛋白细胞分离（蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加）。【考点】：脑血栓形成的临床特点

[单选题]患者男，61岁。有糖尿病史。早晨起床时觉上下肢麻木，自行去厕所回来时因左下肢无力而跌倒。体检：神志清醒，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。可先考虑为（）

脑血栓形成

解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成。临床以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。发病前曾有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢不能活动，说话含混不清或失语。多数病人意识消除或轻度障碍。故选B。解题关键：脑血栓老年男性常见,发病前有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象，多晨起发病，常致偏瘫。【考点】：脑血栓

[单选题]患者男，癫痫病史6年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的工作是（）

办公室职员

解析：癫痫是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。癫痫病人在发作没有得到彻底控制之前，随时随地可能发作，且大部分发作时病人意识不清，失去自我保护能力，所以不能从事如驾驶车辆、高空作业、操作转动的机器及常接触水、火、电的工种，以及在江、河、湖、海面上或岸边不能工作。选B。解题关键：癫痫患者随时随地可发病，因此最好从事办公室职员工作，不要开车、游泳、夜间独自外出等。【考点】：癫痫患者适宜的工作

[单选题]患者男，33岁。玩牌时突然头痛，剧烈胀痛，伴呕吐。检查：神志清楚，躁动，右侧瞳孔小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克氏征（+），余神经系统检查（-）。下列处理措施错误的是（）

解析：脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。卧床休息，脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。大脑半球出血血肿较大或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。故选E。解题关键：大脑半球出血或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。【考点】：脑出血的处理措施

[单选题]患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）

深昏迷

解析：昏迷即意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选D。解题关键：深昏迷对疼痛、唤醒无反应，无意识自发动作，腱反射、光反射消失，生命体征显著变化。【考点】：深昏迷

[单选题]脑血栓形成最常见的病因是（）

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）