正确答案: A

胸膜性胸痛

题目：女性，29岁。高热、左侧胸痛、干咳3d住院。体检：热性病容。气稍急，无紫绀。气管右偏，左胸廓较饱满，叩诊浊音，呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下，心率102次／分，律齐（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

COPD

解析：根据咳嗽咳痰连续两年以上，并除外其他原因，长期吸烟史，临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征，可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少，可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂。张力性气胸时，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍。

[单选题]女性，42岁。2月前因1次不洁饮食后反复腹泻。近1月来发热、肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛、咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液（）。

巧克力样脓血痰

[单选题]女性，45岁，进行性气急5个月，体检：呼吸浅促29次／分，紫绀，胸片示：双肺弥漫性间质纤维化，肺容积减少（）

Velcro啰音（捻发音）

[单选题]男性，15岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）

哮鸣音