[单选题]病毒性脑炎最多见的症状是（）

正确答案 ：E

意识障碍

解析：病毒性脑炎精神障碍的出现率可达81％，出现在病情的各个时期，其中以意识障碍最多见，国内报道达90％，可为首发症状，也可出现在其他精神障碍之后。

[单选题]麻痹性痴呆病理变化，不正确的是（）

正确答案 ：B

仅侵犯大脑实质和脑膜

解析：本病病理范围非常广泛，不仅侵犯大脑实质和脑膜，还可侵犯脑神经和脊髓等部位。

[单选题]有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法错误（）

正确答案 ：D

抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用

解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。

[单选题]谵妄病人发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是（）

正确答案 ：D

它的β-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱

解析：谵妄病人发生精神运动性兴奋时一般宜选用氟哌啶醇治疗，因为氟哌啶醇的抗胆碱作用以及旷肾上腺素能作用相对较弱，对心血管系统的影响较小，也不因为中枢的抗胆碱作用而加重谵妄的症状。因此，D为正确答案。

[单选题]有关阿尔茨海默病（AD）的临床表现以下哪项错误（）

正确答案 ：A

AD通常起病隐袭，波动性发展

[单选题]痴呆患者乱吃东西，下列何谓正确判断？（）

正确答案 ：E

以上都不对

[多选题]谵妄的症状学标准由哪些（参照CCMD-3标准）？（）

正确答案 ：ABCDE

程度不同的意识障碍和注意力受损

全面的认知损害

情感障碍

精神运动性障碍

睡眠-觉醒周期紊乱

[单选题]王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

正确答案 ：

[单选题]有关痴呆的概念下述选项不对的是（）

正确答案 ：C

多由于先天的原因所致

解析：痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征，是一种慢性脑病综合征，影响意识内容而非意识水平。以智能减退为主要特征。常伴行为和情感异常，日常生活、社交和工作能力减退。起病缓慢，发病率随年龄增长而增长，多为不可逆。多由环境因素所致。故选C。

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