正确答案: D

准备剖宫产

题目：患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。入院后处理正确的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于羊水栓塞的护理措施，错误的是（）

患者出现突发寒战、青紫、呼吸困难等羊水栓塞症状时，可协助患者取平卧位，加压给氧

解析：羊水栓塞的护理措施，选项B、C、D和E说法均正确。选项A是错误的，正确的应该是：患者出现羊水栓塞症状时，应立即通知医生，并协助患者取半卧位，加压给氧，协助作好气管插管或气管切开的准备，遵医嘱迅速开放静脉，给予输液和药物治疗。

[单选题]关于葡萄胎的处理，错误的是（）

术后严密随访至妊娠试验（-）为止

解析：葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。

[单选题]患者，女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次/分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是（）

脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧

解析：临产后护士应每2～4小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程。

[单选题]患者，女性，49岁。以下腹部坠痛、腰骶部酸痛3年，在久站或是大便时有肿物自阴道脱出入院。近期阴道有脓血性分泌物，妇科检查见子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，宫颈及阴道壁有溃疡，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，择期行曼氏手术。术前准备不妥的是（）

术前1天用0.02%碘伏溶液行阴道灌洗

解析：阴式手术者应术前3日进行阴道准备，用1：5000高锰酸钾坐浴，0.02%碘伏溶液阴道灌洗。

[单选题]患者女性，16岁。无月经来潮，有周期性下腹疼痛，妇查无阴道口，肛检触及增大的子宫，为（）

原发性闭经

解析：患者为育龄妇女，发病时间为分娩后，此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短，因此符合排卵性功血的表现。因行刮宫术后发生闭经，因此符合继发性闭经的诊断。从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症。从患者的临床表现考虑为先天性无阴道，属于原发性闭经。