正确答案: B

胃肠道检查进一步查找病因

题目：患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g/L，MCV65fl，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）

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[单选题]某患者血象Hb60g/l，MCV65fl，MCHC27%，MCH26pg，属于何种贫血（）

缺铁性贫血

解析：该患者血红蛋白低于正常值，且平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度及平均红细胞血红蛋白含量均低于正常值，为典型的小细胞低色素性贫血。

[单选题]诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是（）

血清叶酸和（或）维生素B12水平减低

[单选题]患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1.5×1012/L，Hb66g/L，WBC3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109/L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol/L，该患者最可能的诊断为（）

巨幼细胞性贫血

[单选题]男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断（）

骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

[单选题]男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。

[单选题]患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。

[单选题]男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。

[单选题]红细胞内在缺陷（）

遗传性球形红细胞增多症