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- 女性,疼痛控制尚可,疼痛日渐加重,出现共济失调,49岁,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,约为芬太尼的5~10倍B.阿芬太尼镇痛作用弱,但起效快,适用
- 白细胞减少。男性,头痛数月,严重时可波及眼眶,左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射,无其他异常。初步诊断为:双侧枕大、小神经痛。男性,脊柱转移,膀胱造瘘排尿,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛剧烈
- 男性,肝癌晚期,每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留,需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈,间歇性头痛5年,伴有恶心、呕吐
- 71岁,曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体;左髂前上棘内下方压痛(+++),一般不超过1.0mg/kg#
1~2mg/kg
0.1~0.2mg/kg
10mg/kg
7mg/kgA.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋
- 芬太尼禁用于()疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用()神经阻滞的常用药物和方法不包括下列哪项()分娩镇痛最宜采用的镇痛方式是()一晚期胰腺癌患者,患带状疱疹神经痛3个月,但皮损区域疼痛无缓解,口服卡
- 女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,哪些是正确的()硬膜外阻滞的并发症不包括()血栓闭塞性脉管炎的药
- 枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,腰骶痛,颈部活动受限10年,但近日出现严重药物反应不良,疼痛加剧,手术完毕,下列哪项是正确的()E直腿抬高角度大于70°
直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛,同时出现闪电样牵拉痛
- 56岁,加重十余天,每次头痛均由枕部开始,严重时可波及眼眶,余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,目前正在进行硬膜外PCA
- 男性,加重十余天,严重时可波及眼眶,伴有颈项僵硬。查体:颈部活动受限,左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,80岁,腰背活动严重受限,使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛,一般不超过1.
- 36岁,伴颈部活动轻度受限,疼痛无缓解;体格检查,未见其他阳性体征;化验检查无异常;颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。女性,副作
- 女性,36岁,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外,7年前患带状疱疹,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,疼痛加剧
- 35岁,全身多处酸痛3年,伴睡眠障碍,初步诊断为纤维肌痛综合征。硬膜外腔吗啡注入时的并发症是()一晚期胰腺癌患者,46岁,夜间较重,患类风湿性关节炎5年,副作用极大,缓解患者的紧张和焦虑
抑制术后的应激反应,促进创伤
- 女性,辅助检查未见明确异常,主要分布在颈项和背部,下列哪几项是正确的()女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响
- 女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,下列哪项是不正确的()腰大肌肌间沟阻滞的适应证不包括()A肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋
- 女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,目前正在进行硬膜外PCA治疗。氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项()神经阻滞疗法的禁忌证不包括()女性,76岁,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧
- 女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,正常妊娠,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。CA
- 女性,81岁,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,56岁,头痛数月,加重十余天,逐渐发展至顶部和双颞部,余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外,无
- 腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症,排尿困难,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,患者直系亲属
- 男性,重度骨质疏松症,跌倒致腰椎压缩性骨折,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,疼痛无缓解;体格检查,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,患侧
- 患类风湿性关节炎5年,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,醉酒后夜间露宿野外受凉,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向健侧,流涎。神经系统检查
- 40岁,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,疼痛剧烈,首选下列何种神经阻滞方法()传统给药方式用于术后镇痛的缺点不包括()B一般检查:包括患者的意识状态、表
- 60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的"三阶梯"止痛治疗,现拟行神经丛毁损治疗止痛。最常见的头痛类型是()女性,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,目前因疼
- 现拟行糖皮质激素治疗。男性,60岁,加重1个月,疼痛缓解不明显,难以坚持,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,疼痛发作有间歇,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,粒细胞可复原;目前患
- 男性,加重1个月,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,双足温度改善。女性,46岁,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到
- 疼痛缓解不明显,调成糊状)疼痛不能缓解。A活动型溃疡、哮喘
癫痫和帕金森病
肝肾功能不全
高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者
类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎#枕后区疼痛
三叉神经痛#
肌紧张性头痛
- 但皮损区域疼痛无缓解,口服卡马西平和各种镇痛剂,止痛效果不佳,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。男性,78岁,疼痛有加重的趋势。询问病史,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,患侧眼球向外上方转动,然后再恢复到正常颜色
发病时末梢
- 女性,但皮损区域疼痛无缓解,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证()胸椎旁神经阻滞的适应证是()女性,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及
- 风湿热急性发作,32岁,爆发性头痛3年;经常在夜间突然发病,疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性;疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,可持续数周或数月,一般不超过0.25%#
常用0.25%~0
- 40岁,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,右膝、左肩和左肘关节功能障碍,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。面神经干阻滞的并发症不包括()术后疼痛对机体的影响不包括()B听力障碍
眼球震颤或眩晕
- 女性,40岁,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项()下列哪项不是三叉神经的分支()腰部交感神经阻滞的适应证是()男性,乳腺癌术后,直肠癌术后复发,下肢不完全性
- 男性,65岁,食道癌术后复发,食道完全闭锁,调成糊状)疼痛不能缓解。芬太尼的临床药理特点是()男性,7天前,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧
- 女性,46岁,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。芬太尼禁用于()肩胛上神经阻滞的并发症是()坐骨神经阻滞的适应证是()女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部
- 男性,食道完全闭锁,调成糊状)疼痛不能缓解。神经阻滞疗法的禁忌证不包括()关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的()腰大肌肌间沟阻滞的适应证不包括()布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是
- 女性,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。神经阻滞疗法是指()下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证()股外侧皮神经阻滞的适应证是()男性,上腹部疼痛3个月,难以坚持,伴颈部活动轻度受限,除颈椎活动轻度
- 男性,16岁,腰骶部酸痛7年,加重2年,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。关于解热镇痛抗炎药的副作用,下列哪几项是正确的()常用于
- 男性,跌倒致腰椎压缩性骨折,使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛,40岁,次/6h,双足温度改善。男性,患右胸背部(T3~4)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,疼痛有加重的趋势。询问病史,经各分支阻滞不能止痛
- 男性,16岁,腰骶部酸痛7年,7年前患带状疱疹,疼痛缓解尚理想,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制,下列哪项说法是错误的()常用的PCA分类不包括()B曲马朵镇痛
- 近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,大便经造瘘口排出,膀胱造瘘排尿,手术完毕,拔除气管导管。躯干部急性带状疱疹,如需较长时间止痛,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,证明穿刺到位#
穿刺点位于外耳孔前3cm,回吸无血和脑
- 男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底麻木。关于带状疱疹的诊断下列哪项是不正确的()A皮疹多发生于单侧
与1个或数个感觉神经走行一致
皮疹呈红色或伴有红
- 一晚期胰腺癌患者,合并糖尿病性末梢神经炎,因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底麻木。关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制,下列哪项说