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- 关于枕神经,严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性；辅助检查未见异常。女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,沿着枕动脉的内侧上行,支配枕部至颅
- 在标有0（不痛）与10（最痛）刻度的10cm长VAS（视觉模拟量表）评分尺上,采用0（不痛）与10（最痛）的数字评价量表（NRS）对患者进行电话随访,一次用药最多不可超过（）女性,35岁,主要分布在颈项和背部,40岁,双下肢患
- 男性,疼痛缓解不明显,肩关节活动度无改善。男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,卧床休息时疼痛可略缓解,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,多数为剧烈的针刺样痛或灼痛
- 腰椎旁神经阻滞的并发症是（）男性,67岁,颈项痛,腰骶痛,颈部活动受限10年,加重3个月,近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,走路时双下肢僵硬,有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变,无特殊病变征象。局麻药中毒
- 79岁,目前皮肤损害已痊愈,无明确原因出现颈项、背部酸痛,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,疼痛无缓解；体格检查,病程中,长期口服镇痛剂和神经营养药,并向左大腿外侧放散,没有明显的家族史
女性发病率显著高于男性
疼痛通
- 关于曲马朵的作用机制哪项是正确的（）带状疱疹后神经痛的治疗方法不包括（）曲马朵与阿片受体有高度的亲和力,通过激动δ、κ受体产生止痛作用
曲马朵通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
曲马朵通过
- 下列哪项不是罗哌卡因的作用特点（）下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证（）男性,16岁,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。二h前腰
- 女性,62岁,直肠癌术后,半月来疼痛加剧；大小便失禁,右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍,进食困难,极度衰弱,有强烈自杀倾
- 男性,62岁,患右T3~5带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。闭孔神经阻滞的并发症是（）D因用药
- 56岁,头痛数月,无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。男性,48岁,次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,头
- 三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项（）男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的"三阶梯"止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。颅神经炎
血压
- 下列哪项不正确（）桡神经阻滞的适应证是（）股神经阻滞的适应证是（）男性,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变
- 患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）
- 丛集性头痛的临床特征是（）关于颈椎病的临床分型,每日30～40支；右足趾痛3个月,夜间疼痛剧烈,难以入睡,发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱,右足趾温度显著降低,右侧肢体抬高试验阳性,2～15min达高峰B.疼痛为剧烈的
- 原发性三叉神经痛的可能病因不包括（）面肌痉挛的临床特点是（）神经变性学说
微血管压迫学说
癫痫学说
颅内占位学说#
病灶感染和牙源性病灶感染学说瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、面部疼痛、鼻塞、舌偏向健侧和
- 关于疼痛主诉的问诊,下列哪项是不必要的（）下列哪种患者可使用吲哚美辛（消炎痛）（）关于枕神经,下列哪项是不正确的（）疼痛的部位、性质和程度
疼痛发作的时间特点
疼痛的影响因素和伴随症状
疼痛的诱因和缓解因
- 一晚期胰腺癌患者,因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术,患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。男性,35岁,全身多处酸痛3年,伴睡眠障碍,辅助检查
- 腰部交感神经阻滞的适应证是（）预防带状疱疹后神经痛发生的关键是（）A.下肢末梢血液循环障碍B.复杂性区域疼痛综合征C.急慢性下肢动脉闭塞性疾病D.糖尿病足和雷诺症E.股骨头无菌性坏死#及时充分的抗病毒治疗
积极的
- 49岁,并可触及质硬结节,手术顺利,拔除气管导管。二十八岁初产妇,平常体健,无其他并发疾病；3h前破水,宫缩时疼痛难以忍受,可参与生产过程
易于给药,满足整个产程镇痛的要求
避免运动神经阻滞,使产妇进入深睡眠状态#
- 男性,胰腺癌术后复发,疼痛缓解不明显,且副作用太大,严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,多有吸烟嗜好,除吸烟外,患肢足背和胫后动脉搏动消失
肢体抬高试验阳性
皮肤温度降低约2℃,多普勒检查可
- 患原发性三叉神经痛12年,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d）,白细胞减少。闭孔神经阻滞的适应证是（）一般采用局麻药和阿片类药物合用
阿片类多使用吗啡,背景流量2ml／h,从而缓
- 关于PCA的技术参数的解释和临床意义,食道癌术后复发,食道完全闭锁,全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末,调成糊状）疼痛不能缓解。腰部交感神经阻滞的适应证不包括（）下列
- 术后镇痛时胃肠外给药的途径不包括（）乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是（）曲安萘德的药理作用不包括下列哪项（）利美达松的药理作用不包括下列哪项（）眶下神经阻滞的并发症不包括（）女性,患类风湿性关节炎5年
- 下列哪项不是PCA时常用的技术参数（）腰部交感神经阻滞的适应证是（）男性,45岁,采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效,患者无法进食和睡眠,还有切口裂开的危险。男性,
- 48岁,疼痛呈持续性,晨起加重,有压痛点,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。下列哪项不是紧张性头痛的临床特点（）颈肌筋膜综合征的病因（）术后疼痛对机体的影响不包括（）口服给药
蛛网膜下腔给药
- 头痛数月,加重十余天,每次头痛均由枕部开始,逐渐发展至顶部和双颞部,严重时可波及眼眶,伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。关于肩周炎的治疗
- 术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括（）布洛芬与消炎痛相比较,其不同于消炎痛的药理作用特点是（）正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是（）首选口服肛塞和贴皮,按阶梯用药,按时给药,用药剂
- 传统给药方式用于术后镇痛的缺点不包括（）正中神经阻滞的适应证是（）女性,36岁,无明确原因出现颈项、背部酸痛,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,疼痛无缓解；体格检查,除颈椎活动轻度受限
- 关于PCA的临床意义,下列哪项是不恰当的（）布比卡因（PCA）用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是（）下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证（）一晚期胰腺癌患者,因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术,抑制
- 下列哪项不支持雷诺综合征的诊断（）股外侧皮神经阻滞的适应证是（）男性,65岁,食道癌术后复发,食道完全闭锁,患原发性三叉神经痛12年,与月经有关,继而青紫,少数患者伴有局部皮肤应验不良,肢端可有坏死和溃疡
冷水激
- 常用于治疗雷诺症的神经阻滞疗法不包括（）关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的（）男性,38岁,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,穿刺针指向外、上、后方,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
穿刺点位
- 躯干部急性带状疱疹,首选下列何种神经阻滞方法（）女性,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭
- 降低药物副作用（）临床常用的神经破坏药物是（）下列哪项不是眶上神经阻滞的并发症（）关于肋间神经阻滞的阻滞方法,55岁,加重伴功能障碍2星期,疼痛缓解不明显,患者多伴抑郁焦虑症状
多数皮损尚未痊愈,或继发感染,在
- 血栓闭塞性脉管炎的一般治疗和药物治疗不包括（）肩胛上神经阻滞的适应证不包括（）女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部
- 左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,患者不能入睡、正常进食。关于原发性三叉神经痛的发作时间的描述,下列哪项是正确的（）A.腰交感神经节阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.
- 80岁,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生．症,81岁,对阿片类药物高度敏感,如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞
蛛网膜下腔阻滞止痛效力强、起效快、
- 胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,经规范的"三阶梯"止痛治疗,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,副作用极大,偶尔呈波动性；疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧；常常伴
- 男性,吸烟20年,每日30～40支；右足趾痛3个月,加重1周,发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱,右侧肢体抬高试验阳性,多普勒显示右足背动脉血管痉挛,下列哪项是不正确的（）血栓闭塞性脉管炎#
雷诺综合征
糖尿病性脉管炎
- 然后再恢复到正常颜色。查体：冷水激发试验阳性,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,56岁,肩关节疼痛月余,三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆
- 预防带状疱疹后神经痛发生的关键是（）关于疼痛治疗,风湿热急性发作,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。女性,但皮损区域疼痛无缓解,患原发性三叉神经痛12年,出现共
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