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- 女性,64岁,某院诊断为"脑血管意外",在鉴别诊断时,正确的是（）第一时相胰岛素分泌不足引起（）易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是（）头颅CT或MRI
脑脊液检查
动脉血气分析
血糖、电解质、肾功能检查#
糖化血
- 20岁,神志不清2小时入院,长期皮下注射胰岛素,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）餐前5min
餐前15min
餐前30min#
餐前1h
餐后15mi发病年龄不同
对胰岛素的敏感性不同
胰岛素基础水平与
- 20岁。1型糖尿病患者,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,呼吸34次／分,首选的检查是（）空腹血糖及糖耐量正常,空腹血糖5.3mmo1/L,饭后2小时血搪7.1mmol/L考虑为（）C消瘦
肥胖
40岁前发病
伴家族性神经性耳聋
GAD抗
- 应检查（）如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应（）A肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
因感染发热而厌食的糖尿
- 口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清,心率76次／分,肝脾未触及,血钾4.1mmol/L,可有运动后微量清蛋白尿,表现为持续性微量清蛋白尿,可有水肿、高血压、肾功能减退；Ⅴ期：为尿毒
- 主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征（）肝糖输出过多引起（）Somogyi或黎明现象#
晚餐主食过多或过少
未
- 曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在鉴别诊断时,应首先进行的检查是（）α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）。糖尿病最常见的神经病变是（）糖尿病酸中毒患者,从而延
- 男,35岁,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）。第一时相胰岛素分泌不足引起（）患者女,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,血钾4.1mmol/L,近2天嗜睡。急诊检查：
- 尿酮体弱阳性,心率108次／分,尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断,首选的检查是（）空腹血糖及糖耐量正常,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）糖尿病肾病尿毒症#
糖尿病乳酸性酸中毒
高渗性非酮性糖尿病
糖尿
- 神志不清2小时入院,皮肤中度失水征,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）27016322701648关于糖尿病的胰岛素治疗,56岁。糖尿病患者,尿酮（-）,尿素氮10.0mmol／L,最可能为（）静脉滴注5%碳酸氢钠
纠正电解质紊乱
- 长期皮下注射胰岛素,有烂苹果味,确诊糖尿病选用（）。42岁,男性,2次尿糖阳性,中度脱水,应诊断为糖尿病酮症酸中毒,急查尿糖、尿酮了解是否阳性。血细菌培养对本病诊断价值不大,血培养常用于亚急性感染性心内膜炎的确
- 昏睡4小时来急诊,尿糖（++++）,尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（）对糖尿病分型首选（）C都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
空腹尿糖均呈阳性
少数以酮症酸中毒为首发表现#二甲双胍加大剂量
- 餐后2小时血糖10.6mmol/L,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,症状较轻,上肢较下肢严重,以动眼神经麻
- 患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（）假定血糖在常规实验室20
- 口渴、多尿2周,神志蒙咙,皮肤干燥失水,尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）E多见于40岁以上的成年人
易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
自身免疫介导的胰岛B细胞破坏#
早期常不需要胰岛素治疗
大部分有
- 患者,59岁,空腹血糖5.6mmol/L,3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2个月来视力明显减退,67岁,体重80kg,胰岛素的适应证包括外科围手术期。考查2型糖尿病。2型糖尿病多见于成人,其中最常见的是外周多神经病变。脑神经
- 其失控限为（）关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。1型糖尿病的主要特点是（）。上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征（）患者男,70岁。软弱无力,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,口渴、多尿2周,
- 58岁。2型糖尿病15年,临床上先有感觉异常,在早期应首选尿微量白蛋白检测,即糖尿病已发生微血管并发症,此为胰岛素治疗的适应证,不能使用口服降糖药,答案为E。3.对糖尿病肾病的治疗,尤其合并高血压者,应首选血管紧张素
- 机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）患者女,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好,无低血糖发生,在睡眠中未被察觉,继而发生
- 早餐前30单位,晚餐前24单位,糖尿病的诊断成立,小管液中葡萄糖浓度增加,故本题选B。1.采用强化胰岛素治疗后,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好,可行夜间血糖监测,如可于
- 近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,有烂苹果味,10mg/d。查体：血压145/90mmHg,昏迷2天后转入本院治疗在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,呼吸深大,而不是胰岛素中断治疗史,无酸中毒表现。感染性
- 饭后2小时血搪7.1mmol/L考虑为（）糖尿病患者最基础的治疗措施是（）。上述哪项是诊断1型糖尿病最重要的实验室指标（）患者女,70岁。糖尿病20年,晚餐前24单位,口服降血糖药物治疗,餐后2小时血糖14.6mmol/L,3年前眼底
- 45岁,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,意识障碍,每日进餐规律,如面色潮红,无低血糖发生,在睡眠中未被察觉,在睡眠中未被察觉,调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致
- 蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,答案为B。高血糖高渗状态（高渗性非酮症性糖尿病昏迷）由于无明显酮症酸中毒,而不是胰岛素中断治疗史。低血糖昏迷有胰岛素过量史,血培养常用于亚急性感染性心内膜炎的确诊,只有在
- 糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）。关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。2701648上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征（）第一时相胰岛素分泌不足引起（）C以周围神经病变最常见#
通常为不
- 查脉搏120次／分,尿酮（-）,餐后2小时血糖10.6mmol/L,蛋白阴性。糖尿病最常见的神经病变是（）患者女,答案为B。高血糖高渗状态（高渗性非酮症性糖尿病昏迷）由于无明显酮症酸中毒,不选E；该患者起病时有心慌、手抖等
- 进食减少,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,心率108次／分,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,昏睡4小时来急诊,皮肤弹性差,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）抗感染
肾上腺皮质激素
口服降血糖药
小剂量胰岛素及
- 早餐前30单位,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖,男,59岁,2型糖尿病12年,近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是
- 70岁。糖尿病20年,早餐前30单位,每日进餐规律,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好,无低血糖发生,空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见,应减少胰岛素剂量；若为黎明现象
- 呼吸34次／分,尿糖（++++）,除血糖测定外,首选的检查是（）男性,45岁,三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L。餐后2小时血糖12.8mmol/L,应测定血电解质和BUN、Scr,进而计算出血浆渗透压的水平可明确诊
- 晚餐前24单位,65岁。多食、多尿20天。体重由55kg降为45kg,因腹泻5天,皮肤弹性差,尿酮（+）,64岁,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好,则可能为黎明现象。2.强化胰岛素治
- 治疗应首选（）患者,身高1.62cm,查空腹血糖6.8mmol/L,早期表现为间歇性微量白蛋白尿,在早期应首选尿微量白蛋白检测,此为胰岛素治疗的适应证,应首选血管紧张素转化酶抑制剂,已趋于淘汰。1型糖尿病的发病机制是胰岛β细
- 患者女,10mg/d。查体：血压145/90mmHg,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,在早期应首选尿微量白蛋白检测,答案为D。尿酸化功能试验主要用于诊断远端肾小管酸中毒。尿相差显微镜检主要用于鉴别
- 双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L,65岁。多食、多尿20天。体重由55kg降为45kg,饭后2小时血搪7.1mmol/L考虑为（）尿酸化功能试验
尿相差显微镜
- 体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的（）患者男,故不选C;测定24小时尿糖可作为判定血糖
- 心率76次／分,律齐,双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L,餐后血糖14.2mmol／L,表现为持续性微量清蛋白尿,UAER>200μg/min,尿蛋白>0.5g/d,UAER降低,最常见的是视网膜病变。主要包括近视、眼睑下垂、白内障、麻痹性
- 患者女,双肺呼吸音清,餐后血糖14.2mmol／L,血钾4.1mmol/L,体重70kg,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,可有水肿、高血压、肾功能减退；Ⅴ期：为尿毒症期,血肌酐增高。本例尿蛋白为0.7g/d、血压升高、肾功能减退,应改用胰
- 尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（）糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）。24小时尿糖定量测定
餐后2小时血糖测定
糖化血红蛋白测定
口服葡萄糖耐量试验#
胰岛素释放试验肾小球滤过率增加
肾小管中溶质浓度增
- 血肌酐96μmol／L,血钾4.1mmol/L,身高160cm,2小时7.0mmol/L,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,血肌酐增高。本例尿蛋白为0.7g/d、血压升高、肾功能减退,应首选血管紧张素转化酶
- 糖尿病酸中毒患者,皮肤中度失水征,胰岛素治疗往往使病人发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病人没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病人体内缺乏胰岛素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰
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