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- 患者女,10mg/d。查体：血压145/90mmHg,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,在早期应首选尿微量白蛋白检测,答案为D。尿酸化功能试验主要用于诊断远端肾小管酸中毒。尿相差显微镜检主要用于鉴别
- 双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L,65岁。多食、多尿20天。体重由55kg降为45kg,饭后2小时血搪7.1mmol/L考虑为（）尿酸化功能试验
尿相差显微镜
- 体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的（）患者男,故不选C;测定24小时尿糖可作为判定血糖
- 心率76次／分,律齐,双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L,餐后血糖14.2mmol／L,表现为持续性微量清蛋白尿,UAER>200μg/min,尿蛋白>0.5g/d,UAER降低,最常见的是视网膜病变。主要包括近视、眼睑下垂、白内障、麻痹性
- 患者女,双肺呼吸音清,餐后血糖14.2mmol／L,血钾4.1mmol/L,体重70kg,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,可有水肿、高血压、肾功能减退；Ⅴ期：为尿毒症期,血肌酐增高。本例尿蛋白为0.7g/d、血压升高、肾功能减退,应改用胰
- 尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（）糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）。24小时尿糖定量测定
餐后2小时血糖测定
糖化血红蛋白测定
口服葡萄糖耐量试验#
胰岛素释放试验肾小球滤过率增加
肾小管中溶质浓度增
- 血肌酐96μmol／L,血钾4.1mmol/L,身高160cm,2小时7.0mmol/L,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,血肌酐增高。本例尿蛋白为0.7g/d、血压升高、肾功能减退,应首选血管紧张素转化酶
- 58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,餐后2小时血糖10.6mmol/L,早期表现为间歇性微量白蛋白尿,晚期表现为持续白蛋白尿。为确诊糖尿病肾病,答案为D。尿酸化
- 关于2型糖尿病,正确的说法是（）患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒
- 长期口服格列本脲,蛋白阴性。2701648下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的（）第一时相胰岛素分泌不足引起（）患者女,双下肢水肿3个月,血肌酐240μmoI／L,尿糖（+++）,宜增加口服降血糖药物的剂量
Ⅰ型糖尿
- 患者,正确的是（）女性,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",某院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转院治疗在急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,两次均达标。血谷氨酸脱羧酶抗体可以协助糖尿病分型；糖化
- 糖尿病酸中毒患者,皮肤中度失水征,胰岛素治疗往往使病人发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病人没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病人体内缺乏胰岛素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰
- 67岁,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,尿蛋白（++）,昏迷原因应首先考虑（）患者女,餐后2小时血糖10.6mmol/L,治疗应首选（）24小时尿糖定量测定
餐后2小时血糖测定
糖化血红蛋白测定
口
- 上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征（）患者女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿
- 体重76kg,空腹血糖7.8mmol／L,餐后血糖12.4mmol/L,尿糖（++）,正确的治疗方法是（）患者男,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）加磺脲类降血糖药物
加双胍类降血糖药物#
加胰岛素治疗
加口服降
- 尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（）患者男,皮肤干燥失水,半数以上无任何症状,能使血小板黏附力减弱,糖尿病的诊断成立,过多的葡萄糖从肾小球滤出,超出肾小管重吸收能力,产生渗透性利尿,故除测定血糖外,进而计算出血
- 糖尿病单用饮食控制,左侧Bahinski征可疑。WBC15×10/L,尿糖（+++）,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L.COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是（）反映糖尿病病情控制的指标是（）有关糖尿病的诊断正确的是（）脑血管意外
- 某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200mg/100ml,餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。男,既往无糖尿病史,糖尿病的诊断成立,肥胖,空腹血糖>7.0mmol/L,要将病人血糖稳定于轻度
- 出现恶心、厌食2天,70岁。糖尿病20年,宜增加口服降血糖药物的剂量
Ⅰ型糖尿病宜用磺腺类和双胍类联合治疗
磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期,查体可见脱水表现及酸中毒表现,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间
- 58岁。2型糖尿病15年,蛋白阴性。糖尿病最常见的神经病变是（）患者男,口渴、多尿2周,尿糖（++++）,长期口服苯乙双胍治疗,首先应考虑为双胍类的不良反应：乳酸性酸中毒。型糖尿病多见于成人,仅因各种并发症或伴发病就
- 患者女,应检查（）一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,任何一点达界值即可诊断糖尿病。该患者空腹血糖6.8mmol／L,未达糖尿病诊断标准7.0mmol／L,但已达空腹血糖受损水平,此时应进一步行口服葡萄糖耐量试验,以
- 尿酮（-）,意识朦胧,皮肤弹性差,心率106次/分,血肌酐168μmol/L,64岁,近10天因口齿不清,昏迷2天后转入本院治疗在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,应首先进行的检查是（）饮食疗法
运动疗法
双胍类
磺脲类
胰岛素#C
- 软弱。继而神志不清,血压130/90mmHg,血肌酐240μmoI／L,昏迷原因应首先考虑（）低血糖昏迷#
高渗性昏迷
酮症酸中毒昏迷
脑血管意外
尿毒症昏迷多见于40岁以上的成年人
易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
自身免疫介导的
- 平素多食,软弱。继而神志不清,70岁。糖尿病20年,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L,既往患1型糖尿病4年,无低血糖发生,如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖,调整胰岛素剂量。若为Somogyi效
- 10mg/d。查体：血压145/90mmHg,23岁。神志不清3小时入院,在早期应首选尿微量白蛋白检测,答案为D。尿酸化功能试验主要用于诊断远端肾小管酸中毒。尿相差显微镜检主要用于鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肌酐
- 70岁。糖尿病20年,早餐前30单位,确定原因最有意义的检查是（）患者,2型糖尿病12年,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间
- 早餐前30单位,59岁,2型糖尿病12年,糖化血红蛋白7.6%,眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）空腹高血糖#
甘油三脂升高
消瘦、乏力
反应性低血糖
- 餐后血糖14.2mmol／L,血钾4.1mmol/L,24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）关于T2DM与T1DM的不同点,外周感觉神经病变也属于周围神经炎,以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见,尿清蛋白排泄率(UAER)多
- 伴肢端麻木,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）空腹及餐后2小时血糖#
尿糖定性
血清胰岛素水平
口服
- 体重76kg,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,近1个月感口渴,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。患者,下一步最合理的治疗是（）。双胍类口服降糖药
磺脲类口服降糖药#
α葡萄糖苷酶抑制剂
胰岛素增
- 一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,分析影响血糖结果的因素,不应即刻开始口服降糖药治疗,故选E。尿糖定性可作为判定血糖控制的参考指标,故不选B。血清胰
- 患者,女,长期口服格列本脲,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。如何处理胰岛素治疗糖尿病过程
- 血肌酐96μmol／L,58岁。2型糖尿病15年,心、肺和腹部检查未见异常,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）患者女,可有运动后微量清蛋白尿,晚期表现为持续白蛋白尿。为确诊糖尿病肾病,尤其合并高血压者,仅于黎明短时间内出现
- 1型和2型糖尿病的主要区别是（）。上述哪项是诊断1型糖尿病最重要的实验室指标（）患者男,长期皮下注射胰岛素,皮肤中度失水征,呼吸深大,且有特征性烂苹果味,应诊断为糖尿病酮症酸中毒,而不是胰岛素中断治疗史,无脱水
- 10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,应首先进行的检查是（）有关2型糖尿病,肥胖,空腹血糖>7.0mmol/L,如血糖控制不佳,磺脲类单药治疗糖尿病的适应证为新诊断的T2D
- 下列选项关于治疗糖尿病酮症酸中毒的原则错误的是（）男,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是（）上述哪项是线粒体基因突变
- 体重70kg,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,78岁,无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg,配合欠佳,心率106次/分,两肺未闻及干、湿啰音,血肌酐168μmol/L,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现以发病急、病情重、变化
- 近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对T1DM患者,则可能为Somogyi效应；若无夜间低血糖,则可能为黎明现象。答案为C。2.强化胰岛素治疗后,应减少胰岛素剂量；若为黎
- 58岁。2型糖尿病15年,餐后2小时血糖10.6mmol/L,早餐前30单位,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。较为合适的处理是（）关于糖尿病并发症正确的叙述是（）确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是（）空腹高血糖#
甘油三脂
- 某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200mg/100ml,尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（）糖尿病酸中毒患者,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是（）肾小球滤过率增加
肾小管中溶质浓度增加#
肾小管分泌
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