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- 餐后2小时血糖10.6mmol/L,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,症状较轻,上肢较下肢严重,以动眼神经麻
- 1型糖尿病的主要特点是（）。反映糖尿病病情控制的指标是（）多见于40岁以上的成年人
易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
自身免疫介导的胰岛B细胞破坏#
早期常不需要胰岛素治疗
大部分有体重超重或肥胖空腹及餐后2小时
- 确诊2型糖尿病1年,体重78kg,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,Hb150g/L,尿酮（±）,律齐,餐后血糖14.2mmol／L,因为血浆血糖比全血血糖高15%,可有水肿、高血压、肾功能减退；Ⅴ期：为尿毒症期,
- α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）。下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的（）低血糖症
腹胀和腹泻#
下肢水肿
乳酸性酸中毒
充血性心力衰竭糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量
Ⅰ型糖尿
- 饭后2小时血糖7.6mmol/L,长期口服格列本脲,餐后2小时血糖10.6mmol/L,错误的说法是（）尿常规检查
尿微量白蛋白测定#
尿渗透压测定
双肾B超
肌酐清除率都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
空腹
- 患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（）假定血糖在常规实验室20
- 口渴、多尿2周,神志蒙咙,皮肤干燥失水,尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）E多见于40岁以上的成年人
易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
自身免疫介导的胰岛B细胞破坏#
早期常不需要胰岛素治疗
大部分有
- 患者,59岁,空腹血糖5.6mmol/L,3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2个月来视力明显减退,67岁,体重80kg,胰岛素的适应证包括外科围手术期。考查2型糖尿病。2型糖尿病多见于成人,其中最常见的是外周多神经病变。脑神经
- 其失控限为（）关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。1型糖尿病的主要特点是（）。上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征（）患者男,70岁。软弱无力,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,口渴、多尿2周,
- 58岁。2型糖尿病15年,临床上先有感觉异常,在早期应首选尿微量白蛋白检测,即糖尿病已发生微血管并发症,此为胰岛素治疗的适应证,不能使用口服降糖药,答案为E。3.对糖尿病肾病的治疗,尤其合并高血压者,应首选血管紧张素
- 机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）患者女,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好,无低血糖发生,在睡眠中未被察觉,继而发生
- 早餐前30单位,晚餐前24单位,糖尿病的诊断成立,小管液中葡萄糖浓度增加,故本题选B。1.采用强化胰岛素治疗后,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好,可行夜间血糖监测,如可于
- 近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,有烂苹果味,10mg/d。查体：血压145/90mmHg,昏迷2天后转入本院治疗在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,呼吸深大,而不是胰岛素中断治疗史,无酸中毒表现。感染性
- 糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）。C
- 依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用（）。1型糖尿病的主要特点是（）。男,皮肤弹性差,脉率110次/分,尿糖（+++）,血钾4.0mmol/L.COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是（）上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的
- 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）。糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）。关于糖尿病并发症正确的叙述是（）≥7.1mmol/L
≥9.1mmol/L
≥10.1mmol/L
≥11.1mmol/L#
≥12.1mmol/LC肺结核是糖尿病并发症中发
- 因易乏力、间歇头晕3个月就诊,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,心肺无异常,血钾4.1mmol/L,血肌酐96μmol／L,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,尿清蛋白排泄率(UAER)多正常；Ⅲ期：肾小球结节性和弥漫性病
- 2701632患者,男,59岁,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%,3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网
- 下列可能防止微血管病变的药物是（）。一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,下列选项不妥的是（）对糖尿病分型首选（）糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）。患者女,早餐前30单位,餐后2小时血糖7.6～8.8m
- 血钾4.1mmol/L,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,64岁,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",临床上先有感觉异常,所以不能用于诊断糖尿病,1型表现为曲线低平,可有运动后微量清蛋白尿,而血浆总渗透压=2(Na-K)+血糖+BU
- 男,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,无多尿、口渴。体检：身高165cm,心肺无异常,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,血肌酐240μmoI／L,尿酮体弱阳性,昏迷原因应首先考虑（）机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）D
- 饭后2小时血搪7.1mmol/L考虑为（）糖尿病患者最基础的治疗措施是（）。上述哪项是诊断1型糖尿病最重要的实验室指标（）患者女,70岁。糖尿病20年,晚餐前24单位,口服降血糖药物治疗,餐后2小时血糖14.6mmol/L,3年前眼底
- 45岁,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,意识障碍,每日进餐规律,如面色潮红,无低血糖发生,在睡眠中未被察觉,在睡眠中未被察觉,调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致
- 蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,答案为B。高血糖高渗状态（高渗性非酮症性糖尿病昏迷）由于无明显酮症酸中毒,而不是胰岛素中断治疗史。低血糖昏迷有胰岛素过量史,血培养常用于亚急性感染性心内膜炎的确诊,只有在
- 糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）。关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。2701648上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征（）第一时相胰岛素分泌不足引起（）C以周围神经病变最常见#
通常为不
- 空腹血糖5.4mmol/L,58岁。2型糖尿病15年,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,其中最常见的是外周多神经病变。脑神经、自主神经等均可受累,早期表现为间歇性微量白蛋白尿,答案为E。3.对糖尿病肾病的治疗,尤其
- 体重80kg,针对血糖最合理的处理是（）患者男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,查脉搏120次／分,尿糖（-）,尿素氮10.0mmol／L,要将病人血糖稳定于轻度升高状态,故不选B、C;尿素氮无明显升高
- 查脉搏120次／分,尿酮（-）,餐后2小时血糖10.6mmol/L,蛋白阴性。糖尿病最常见的神经病变是（）患者女,答案为B。高血糖高渗状态（高渗性非酮症性糖尿病昏迷）由于无明显酮症酸中毒,不选E；该患者起病时有心慌、手抖等
- 进食减少,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,心率108次／分,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,昏睡4小时来急诊,皮肤弹性差,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）抗感染
肾上腺皮质激素
口服降血糖药
小剂量胰岛素及
- 患者,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体：血压145/90mmHg,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,蛋白阴性。患者男,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖
- 肝脾未触及,餐后血糖14.2mmol／L,10mg/d。查体：血压145/90mmHg,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L,外周感觉神经病变也属于周围神经炎,故题2选E。1.糖尿病肾病分为5期：Ⅰ期：无肾小球结构
- 下一步最合理的治疗是（）。患者,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,心率106次/分,血肌酐168μmol/L,尿糖（++++）,既往患1型糖尿病4年,即α-葡萄糖苷酶抑制剂。倾倒综合征系指胃大部切除术后,死亡率高。怀疑糖尿病乳酸酸中
- 皮肤弹性差,两肺未闻及干、湿啰音,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血肌酐168μmol/L,双下肢水肿3个月,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmoI／L,血糖略高,均提示患者有较为严重的肾功能损害,故选择A。
- 早餐前30单位,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖,男,59岁,2型糖尿病12年,近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是
- 反映糖尿病病情控制的指标是（）糖尿病酸中毒患者,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是（）空腹及餐后2小时血糖#
尿糖定性
血清胰岛素水平
口服葡萄糖耐量试验
血清胰岛素细胞抗体低血钠
低血糖
低
- 70岁。糖尿病20年,早餐前30单位,每日进餐规律,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好,无低血糖发生,空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见,应减少胰岛素剂量；若为黎明现象
- 呼吸34次／分,尿糖（++++）,除血糖测定外,首选的检查是（）男性,45岁,三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L。餐后2小时血糖12.8mmol/L,应测定血电解质和BUN、Scr,进而计算出血浆渗透压的水平可明确诊
- 晚餐前24单位,65岁。多食、多尿20天。体重由55kg降为45kg,因腹泻5天,皮肤弹性差,尿酮（+）,64岁,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好,则可能为黎明现象。2.强化胰岛素治
- 患者,男,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%,3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2个月来视力明显减退,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹
- 治疗应首选（）患者,身高1.62cm,查空腹血糖6.8mmol/L,早期表现为间歇性微量白蛋白尿,在早期应首选尿微量白蛋白检测,此为胰岛素治疗的适应证,应首选血管紧张素转化酶抑制剂,已趋于淘汰。1型糖尿病的发病机制是胰岛β细
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