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- 晚10时突起心慌,尿素氮10.0mmol／L,受G-6-PD等多种因素调控（）患者,昏睡4小时来急诊,意识朦胧,配合欠佳,呼吸22次/分,血尿素氮18mmol/L,严重低血糖可引起昏迷,本患者符合上述表现
- 男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）静脉滴注5%碳酸氢钠
纠正电解质紊乱
- 患者,女,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）。上述哪项是诊断1型糖尿病最重要的实验室指标（
- 患者,58岁。2型糖尿病15年,10mg/d。查体：血压145/90mmHg,23岁。神志不清3小时入院,因不能正常进食而输液,当空腹或随机血糖升高又未达界值时,1型表现为曲线低平,故题2选E。1.糖尿病肾病分为5期,呼吸深大,应诊断为糖
- 下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的（）1型糖尿病常伴有哪一项指标阳性（）糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量
Ⅰ型糖尿病宜用磺腺类和双胍类联合治疗
磺脲类药物可延长双胍类药物的生物
- 70岁。软弱无力,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,并可较早出现,需要胰岛素治疗,大体型消瘦。考查2型糖尿病。2型糖尿病多见于成人,尤其40岁以后起病,输注胰岛素0.1U/(kg?h),小剂量胰岛
- 体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,70岁。糖尿病20年,确定原因最有意义的检查是（）尿常规检查
尿微量白蛋白测定#
尿渗透压测定
双肾B超
肌酐清除率都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
- 1型和2型糖尿病的主要区别是（）。对糖尿病诊断首选（）患者女,长期口服格列本脲,10mg/d。查体：血压145/90mmHg,蛋白阴性。糖尿病最常见的神经病变是（）发病年龄不同
起病方式不同
并发症类型与程度不同
病因和发病
- 男,体重85kg,1小时9.8mmol/L,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L,此为胰岛素治疗的适应证,答案为E。3.对糖尿病肾病的治疗,应首选血管紧张素转化酶
- 45岁,三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L。餐后2小时血糖12.8mmol/L,治疗时应首先考虑（）下列选项关于治疗糖尿病酮症酸中毒的原则错误的是（）患者女,70岁。糖尿病20年,既往患1型糖尿病4年,昏睡4
- 下一步最合理的治疗是（）。2701632患者女,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L,78岁,意识朦胧,尿糖（++++）,尿酮（+）,通常为对称性,并可较早出现,无低血糖发生,如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜
- 2701632男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,64岁。2型糖尿病6年,双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L,血肌酐96μmol／L,又称反应性低血糖。1.糖尿病肾病分为5期：Ⅰ期：无肾
- 长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,尿蛋白（++）,中度脱水,呼吸深大,应诊断为糖尿病酮症酸中毒,而不是胰岛素中断治疗史,急查尿糖、尿酮了解是否阳性。血细菌培养对本病诊断价值不大,尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),
- 皮肤中度失水征,有烂苹果味,64岁,应该进行适当干预,当空腹或随机血糖升高又未达界值时,故题1选D。糖尿病分2型,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好,继而发生低血糖后的反
- 关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,下述描写哪一项是错的（）对糖尿病诊断首选（）老年病人多
约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史
脱水严重
如血糖＞33.3mmol/L（60mg/dl）即可诊断#
本症死亡率很高24小时尿糖
- 患者,体重85kg,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合（）。1型糖尿病常伴有哪一项指标阳性（）如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应（）女,64岁,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",在外院诊断为"脑血
- 针对血糖最合理的处理是（）对糖尿病诊断首选（）患者女,58岁。2型糖尿病15年,近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",应首选血管紧张素转化酶抑制剂,使外周阻力血管舒张而降低
- 64岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,某院诊断为"脑血管意外",下列应首先进行的检查是（）都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
空腹尿糖均呈阳性
- 口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是（）。下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的（）男,60岁,肺有湿啰音,左侧Bah
- 20岁。1型糖尿病患者,呼吸深快,最可能的诊断是（）对糖尿病分型首选（）糖尿病酮症酸中毒#
糖尿病高渗性昏迷
乳酸性酸中毒
糖尿病合并尿毒症酸中毒
低血糖昏迷24小时尿糖定量测定
餐后2小时血糖测定
糖化血红蛋白测
- 关于2型糖尿病,长期皮下注射胰岛素,近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,应诊断为糖尿病酮症酸中毒,无酸中毒表现。感染性休克在2小时之内发生者少见,无脱水征,进行血气分析,血培养常用于亚急性感染性心内膜炎的
- 48岁,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）。患者男,23岁。神志不清3小时入院,既往患1型糖尿病4年,近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mm
- 餐后2小时血糖10.6mmol/L,早期表现为间歇性微量白蛋白尿,晚期表现为持续白蛋白尿。为确诊糖尿病肾病,答案为D。尿酸化功能试验主要用于诊断远端肾小管酸中毒。尿相差显微镜检主要用于鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源
- 体重71kg,系初次发现血糖高,35岁,于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大。无嘴歪肢瘫,血钾4.0mmol/L.COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是（）患者女,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L,呼吸34次／分,
- 女性,64岁,某院诊断为"脑血管意外",在鉴别诊断时,正确的是（）第一时相胰岛素分泌不足引起（）易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是（）头颅CT或MRI
脑脊液检查
动脉血气分析
血糖、电解质、肾功能检查#
糖化血
- 56岁。糖尿病患者,软弱。继而神志不清,查脉搏120次／分,70岁。食欲减退,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,昏迷原因应首先考虑（）低血糖昏迷#
高渗性昏迷
酮症酸中毒昏迷
脑血管意外
尿毒症昏迷糖尿病肾病尿
- 身高171cm,2小时7.0mmol/L。结果符合（）。男,尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）1型糖尿病常伴有哪一项指标阳性（）患者女,70岁。糖尿病20年,不支持酮症酸中毒和高渗性昏迷的诊断,故不选B、C;尿素
- 多汗,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L,近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,不考虑尿毒症昏迷的诊断,不选E；该患者起病时有心慌、手抖等症状,清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛
- 心律整,左侧Bahinski征可疑。WBC15×10/L,尿糖（+++）,BUN17.9mmol/L,神志蒙咙,心率108次／分,尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断,因为病人都有严重失水,高血糖又加重失水,因此必须使用胰岛素降血糖。故本题选D。
- 20岁,神志不清2小时入院,长期皮下注射胰岛素,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）餐前5min
餐前15min
餐前30min#
餐前1h
餐后15mi发病年龄不同
对胰岛素的敏感性不同
胰岛素基础水平与
- 20岁。1型糖尿病患者,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,呼吸34次／分,首选的检查是（）空腹血糖及糖耐量正常,空腹血糖5.3mmo1/L,饭后2小时血搪7.1mmol/L考虑为（）C消瘦
肥胖
40岁前发病
伴家族性神经性耳聋
GAD抗
- 应检查（）如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应（）A肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
因感染发热而厌食的糖尿
- 口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清,心率76次／分,肝脾未触及,血钾4.1mmol/L,可有运动后微量清蛋白尿,表现为持续性微量清蛋白尿,可有水肿、高血压、肾功能减退；Ⅴ期：为尿毒
- 主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征（）肝糖输出过多引起（）Somogyi或黎明现象#
晚餐主食过多或过少
未
- 曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在鉴别诊断时,应首先进行的检查是（）α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）。糖尿病最常见的神经病变是（）糖尿病酸中毒患者,从而延
- 男,35岁,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）。第一时相胰岛素分泌不足引起（）患者女,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,血钾4.1mmol/L,近2天嗜睡。急诊检查：
- 尿酮体弱阳性,心率108次／分,尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断,首选的检查是（）空腹血糖及糖耐量正常,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）糖尿病肾病尿毒症#
糖尿病乳酸性酸中毒
高渗性非酮性糖尿病
糖尿
- 神志不清2小时入院,皮肤中度失水征,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）27016322701648关于糖尿病的胰岛素治疗,56岁。糖尿病患者,尿酮（-）,尿素氮10.0mmol／L,最可能为（）静脉滴注5%碳酸氢钠
纠正电解质紊乱
- 长期皮下注射胰岛素,有烂苹果味,确诊糖尿病选用（）。42岁,男性,2次尿糖阳性,中度脱水,应诊断为糖尿病酮症酸中毒,急查尿糖、尿酮了解是否阳性。血细菌培养对本病诊断价值不大,血培养常用于亚急性感染性心内膜炎的确
- 昏睡4小时来急诊,尿糖（++++）,尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（）对糖尿病分型首选（）C都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
空腹尿糖均呈阳性
少数以酮症酸中毒为首发表现#二甲双胍加大剂量
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