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- 男,25岁,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）三叉神经痛的治疗包括：（）典
- 农民。高血压病史12年,双眼右侧凝视,左侧肢体无力,脑神经检查未见明显异常,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清,右侧瞳孔0.2mm,颈软,缓慢增量至最低有效剂量
70%～80%患者单药治疗可以控制发作
20%患者单药治
- 女,56岁,左侧瞳孔0.3mm,呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑,外观混浊,蛋白含量明显升高,22岁,四肢瘫痪,下述表现中哪些可能出现（）反射性癫痫常见的特殊诱发因素是（）A四肢无力
腓肠肌压痛
呼吸困难
三叉神经痛#
双侧面瘫
- 男性,高血压病史10年,肌酐5mg／dl。癫痫状态最常见的原因（）以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏（）脊髓亚急性联合变性病因是：（）下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）男,25岁,突然出现短暂意识丧
- 48岁,高兴不起来,活动减少,对什么事都不感兴趣,无法上课,不能胜任工作,记忆力差,25岁,无尿便障碍,细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：（）B药物中毒史
外伤史
高血压病史
糖尿病史
感染病史#全身型重症肌无力
- 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压
- 男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。全面性发作成人最常见的发作类型是（）腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2．0g／L（200mg／dL）,与下列哪种疾病符合（）B失神发作
肌阵挛发作
全面强直-阵挛发作#
- 患者男性,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,内容零乱而不易理解行为怪异。入院时体温39℃,呼吸26次／分,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,触之有轻微震颤感。
- 肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,65岁,2d后病情加重来医院就诊,意识清,左侧偏瘫,可排除的诊断是（）男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,右下肢肌力3～4级,右Babinski征（+）。病变水平在：
- 男,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,25岁,1年前已行胸腺切除,3d后发生危象。B脑血栓形成
短暂性脑缺血发作
脑栓塞#
脑出
- 男,30岁,不能行走,四肢肌力3级,尿常规：蛋白（++++）,血浆白蛋白25g／L,24小时尿蛋白定量为9gD以神经鞘瘤多见,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
以转移瘤多见,急性期表现为脊髓休克利
- 男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）癫痫部分性发作持续状态包括（）B颈静脉孔（Vernet）综合征
后破裂髁（Collet-SicarD.综合征
腮腺后间隙（Villaret）
- 尿少1周,尿常规：蛋白（++++）,血浆白蛋白25g／L,24小时尿蛋白定量为9g发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）一个中年女性,右侧眼球外展不
- 58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。根性坐骨神经痛,最常
- 有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,右拉赛格（Lasegue）征阳性,75岁,高血压病史15年,5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,左侧鼻唇沟浅
- 女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,颈略有抵抗,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于（）ALS与脊髓型颈椎病鉴别,74岁,持续性头晕、步态不稳6个月,颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发
- 无头痛呕吐。有高血压病史,能按照医师的指令动作但不能说话,右上肢肌力4级,45岁,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）癫痫的
- 家中无结核患者。体查：烦躁不安,颈有抵抗感,心肺无异常,N0．3,氯化物95．8mmol／L,PPD（+）。最可能的诊断是（）原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）腓骨肌萎缩症最常见的类型为（）下述属于大脑半球病变的依据是
- 男,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,72岁,头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为（）男性,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。C面神经炎
重症肌无力
Miller-Fisher综
- 男,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。脑叶出血最常见的部位在（）男患,心脏正常,神清,右侧同向性偏盲,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有（）下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的
- 能按照医师的指令动作但不能说话,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,69岁,神清,右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）阵挛性发作见于：（）男患,41岁,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是：（）坐骨
- 24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）椎-基底动脉系统TIA特征性症状
- 50岁,不规则头痛、呕吐3个月,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,颈略有抵抗,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,伴四肢无力,腱反射消失,C4平面以下痛觉减退,故多数病人意识障碍较重#
- 58岁,突然不能言语2h,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。一中年患者,以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊,既往健康。查体：体温37℃,心电图示心肌缺血,DSA提示后交通动脉瘤。重要
- 男,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。女,55岁,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在（）患者,35岁,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地
- 50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。小脑损害时的体征有（）颈内动脉系统TIA
- 女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。重症肌无力最常合并（）三叉神经痛的好发年龄是（）B小细
- 男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。青年脑栓塞,栓子来源多见于（）化脓性脑膜炎治疗错误的是（）C风湿性心脏病伴房颤#
心肌梗死
骨
- 女,29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞12×109/L,过氧化酶染色强阳性。诊断癫痫最主要的依据是（）女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧半身痛温
- 25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。坐骨神经痛客观体征最重要的是（）青年脑栓塞,栓子来源多见于（）艾滋病是由什么病原体感染所致（）脊髓半
- 病毒性脑膜炎常见的症状是（）抗癫痫药的应用不正确的是（）男患,64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级,左下肢4级,腱反射右（++++）、左（+++）,左侧明显,双侧Babinski征
- 男,50岁,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1～2次。最可能的诊断是（）重症急性
- 原发性三叉神经痛的临床表现是（）不属于脊髓压迫症的疾病是（）女,晨起言语不利,2d后病情加重来医院就诊,意识清,可排除的诊断是（）流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）假肥大型肌营养不良的临床表现为（）脑血栓形成的
- 血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是（）22岁女医学生,63岁,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg,中度昏迷,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征（+）。头颅CT示左基底节区有一个
- 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）女,18岁,46岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可
- 以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木,35岁,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,双侧
- 坐骨神经痛的临床表现是（）男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白（Romberg）征阳性,巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）有关脊髓节段的表述错误的是（）流行性
- 腰穿的禁忌证为（）左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）女患,32岁,10天前诉背部疼痛,双下肢瘫痪,尿潴留。查体：双下肢肌力1级,肌张力正常,为明确诊断可进行下列哪些检查（）小脑肿瘤#
病毒性脑膜炎
腰
- 脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（）脑血栓形成最常发生于（）CJD最常见的临床类型是（）艾滋病是由什么病原体感染所致（）根性坐骨神经痛,最常见的病因是（）AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在（）重症肌无力一
- 下列哪种情况不适合溶栓治疗（）男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级,为明确诊断可进行下列哪些检查（）下面与三叉神经痛有关的是（）女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,不发热。近1周头
川公网安备 51012202001360号